我院首例新农合跨省异地就医住院费用完成直接结算

2017年全国范围内针对辽宁省、陕西省、吉林省、海南省、贵州省、四川省、甘肃省、安徽省以及西藏省9个省份的新农合参合人员开展了“新农合跨省异地就医直接结算”工作。

我院于2018年1月17日系统改造完成后，顺利与国家新农合直报平台联通。目前，我院完成了首例“跨省新农合患者住院费用的直接结算”工作。

2018年1月23日，患者汪先生，67岁，吉林省双辽市人，因肺部感染来我院住院治疗。住院前期，在当地社保部门办理了“新农合异地就医直接结算”转诊手续，通过转诊短信在我院登记住院，经治疗好转后，1月27日出院。

出院结账时，工作人员通过国家新农合平台查询，汪先生符合“新农合异地就医直接结算”的条件，予汪先生直接结清了住院费用。报销部分的费用由我院先行垫付，后再与国家平台进行结算，王先生无需再返回吉林省办理报销手续。

自此，我院成功办理第一例“新农合异地就医直接结算”病例，汪先生成为我院第一位新农合异地就医直接结算的患者。患者及家属对我院的治疗及此次住院费用的直接结算非常满意。

长期以来，异地新农合患者在京就医受到种种问题的困扰，住院垫付费用高、报销周期长、往返路途奔波费时又费力，给异地参合人带来诸多不便。

自“新农合跨省异地就医结算”办法实施以来，异地新农合人员来京就医，在当地社保经办机构转诊或住院后补办转诊，均可来京就医直接结算，大大节省了个人垫付费用，减轻了患者异地就医的负担，更节约了患者往返两地进行报销的时间。

文/医保办