北京友谊医院平谷医院：“区办市管”一周年 都有啥变化？

2016年4月21日，来自北京友谊医院的管理团队进驻友谊医院平谷医院，正式开启“区办市管”全新管理模式的探索。此前，为充分发挥市属医院在医疗服务领域的辐射带动作用，推进平谷区公立医院综合改革，于2016年4月8日，北京市医管局、平谷区政府与北京友谊医院正式签订协议，由北京市卫计委、市医管局和平谷区政府委托北京友谊医院对平谷区医院进行管理。合作后的平谷区医院增名为“首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院”。“区办市管”模式开展一年来，友谊医院平谷医院获得了快速发展，平谷区百姓就医的获得感有了明显提升。
一年来，在“两院一科”发展原则下，两院科室进行了全面对接，逐步健全体系、完善制度、优化流程、规范管理、调整布局、推进专科化建设，两家医院的文化有了深度融合，北京友谊医院管理、人才、技术等优质资源下沉，友谊医院平谷医院强化预算项目管理，以绩效改革为抓手，将医疗安全、医疗质量和运行效率纳入绩效指标，强化安全和质量。
科室深度对接，人才技术和支持常态化。以“两个院区一个学科”为引领，两院实现了全部临床医技科室的对接。自2016年5月起，每周二、三、五，两院对发专车，保证肿瘤科、眼科、消化内科、胸外科、肾内科专家到平谷出诊，心内科、神经外科不定期会诊、手术，泌尿外科、影像中心连续派驻执行主任，普外科派常驻执行主任，康复科连续派驻专家指导。在友谊医院专家走进友谊医院平谷医院门诊、手术的基础上，2017年3月，全面启动了友谊医院平谷医院科主任的培训，全院中层干部分两批到友谊进行为期1个月的培训。通过组织医技、护理和管理人员前往友谊医院进修学习，开拓视野，增长知识，提升友谊医院平谷医院医疗服务技术水平，实现两个院区医疗服务同质化。同时，以学科设置为引领，推进科室整合和专科化建设。2016年9月起开始相继组织完成了神经内科、神经外科、眼科、放射科的整合工作。加快推进专科化建设，充分审定区域医疗中心的职能定位。积极拓展门诊服务项目，调整以往以普通门诊为主的门诊结构，建立以普通门诊为基础，以“专家、专科门诊”为主导的三级医院门诊医疗工作体系，规范专家出诊时间，加强电话、网络、现场预约挂号服务，为百姓提供精准医疗服务，应对医改和分级诊疗带来的挑战。
加快提升整体服务水平，实现服务同质化。一年中，友谊医院平谷医院改造急诊室，增加抢救空间，减少输液量；实行产科预产期建档分流，缓解“二孩”政策的就诊压力；改造泌尿外科诊室，增加专家诊室；改变功能科候诊程序，实施预约登记，改善候诊秩序；搬迁改造儿科早教室和42天新生儿检查室，为患儿创造良好环境。
夯实医疗质量管理，确保医疗服务优质安全。通过组织友谊医院优秀病历展，比对自身病历质量管理的不足。2016年甲级病案率达到99.4%，无丙级病历，较2015年有所提高；病历归档及时性合格率达93.29%，较2015年的89.23%提高了4个百分点。修订完成临床护理质量考核标准, 根据考核标准督查反馈结果,进行PDCA项目改善，找出护理工作中的盲区，规范护理工作。按照科室的实际住院病人数和床位使用率，结合科室分级和科室工作量，配合医院科室整合动态调整护理人员，既缓解科室人员紧张，又避免人力浪费。
以绩效改革为抓手，提升医院医疗服务的效率和品质，最大限度保证患者安全。为促进医院医疗质量提升、合理体现医务人员劳动价值，在原有绩效指标的基础上增加了效率和质量指标、CMI、预约挂号率、抗生素使用管理等内容，调整了权重比，引导科室提高诊治急难危重疾病的能力。此外，参照市医管局考核市属医院绩效办法，增加了抗菌药物使用强度、重点疾病及三四级手术占比等，绩效考核指标由原来的14项增加至现在的25项，并根据实际情况逐步改进。同时，针对重点科室、优势科室给予适当政策倾斜，体现多劳多得、优劳优得，调动了医务人员工作积极性。
推进远程医疗平台建设。通过友谊医院与友谊医院平谷医院的远程网络链路建设，实现友谊医院呼吸科、病理科、放射科等远程医疗设备安装，保持与友谊医院的互联互通，为“两院一科”战略提供信息支持。通过远程会诊信息联网系统，推进友谊医院平谷医院与社区之间远程会诊建设，提升服务效率，使患者在最短的时间内得到合理的治疗，减少无序流动。
改革与改善同步，服务监管并重。2017年4月8日零点北京市医药分开改革正式实施，友谊医院平谷医院信息系统切换获得成功。为了迎接医改，体现改革与改善同步，提升患者就医感受，我们对院区停车场重新划线，增加指引标识，保安精准疏导，让患者从一进医院大门就开始感受不一样服务；完善了院内综合导医服务，在门诊楼一层大厅设立门诊服务中心，一站式集中接待患者咨询、医保政策咨询、用药指导等内容；在自助机旁设引导员，帮助患者使用自助机和手机完成预约挂号缴费、移动缴费和检查检验结果的自助打印。在门诊专门设立新农合直报窗口，方便新农合病人缴费报销，并设立引导专人和提示标牌；制作了展板、展架、新农合政策宣传页，通过网站、微信、微博进行宣传并与电视台合作制作节目，以便让更多的患者了解医改新政；改善了卫生间环境，完善了人性化服务设施，医院卫生间提供厕纸、洗手液、搁物台、挂钩、扶手等。保洁员定时定点进行清扫，保证卫生间环境干净清洁，加强通风，燃点除味檀香，持续改进卫生间保洁服务，有效去除卫生间异味,在方便患者如厕的同时让患者感受到人文关怀，改善了就诊体验。
以紧密型医联体为保障，构建区域分级诊疗体系。除了做好院内的改善服务工作，作为平谷区龙头医院我们有责任有义务引领平谷区建立分级诊疗体系，围绕高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、慢性阻塞性肺疾病、肿瘤六大慢病的分级诊疗工作以及失能老人等重点人群，以医联体和家医签约为抓手，认真落实区委区政府勾画的平谷区四级医疗保障体系:村级-社区卫生服务中心-区域医疗中心(友谊医院平谷医院)-国家医学中心(北京友谊医院)。
一年来，友谊医院平谷医院在“区办市管 两院一科”全新的管理模式下取得了一定成绩。未来，友谊医院平谷医院将充分依托友谊医院优质的医疗资源，保障医院持续性发展战略的执行与落地，最终提升医院管理水平和医疗服务水平，从而实现两院的共同愿景：在十三五期间，以医院国家消化科群为战略学科，整合现有国家临床重点专科项目、传统特色学科、有发展潜能的优势学科，发挥医院综合实力，创新驱动发展，努力把医院建设成为国家医学中心，形成职工共同追求的友谊梦。