在平谷区医院妇科病房门口，一位患者拉着李卫民主任的手，久久不愿松开，脸上的感激之情与欣喜交织在一起，构成了一幅和谐的画面!

这位患者今年56岁，2年前绝经，自认为不会再与妇科疾病有关联。可是2年来，自己的肚子越来越大，开始以为是长胖了，并没有引起注意。今年，亲朋好友们发现患者的肚子就像足月的孕妇，甚至有人猜测真的是怀孕了。同时，患者也出现了一些不适症状，卧位时胸闷、呼吸困难、腹胀、行走不便等。患者怀疑自己是不是得了癌症，但出于对手术的恐惧，患者迟迟不愿就诊，在女儿的劝说下才来到平谷区医院妇科就诊，B超检查诊断为盆腹腔巨大囊肿，已经占满了整个盆腹腔的空间！

当了解到患者内心对手术疼痛充满了恐惧时，李主任陷入了沉思：这个大家伙能不能用微创技术解决？！

有了这个想法，李主任亲自为患者查体、进行彩超检查，完善各项肿瘤标记物的筛查，要求自己详细了解肿物的情况：囊肿边界是否清晰光滑？囊内有没有乳头结节？有没有丰富的血流信号？盆腹腔有无其他占位？全身浅表淋巴结有无肿大？术前综合分析各项检查后，李主任考虑患者为卵巢良性囊腺瘤的可能性最大，可以尝试用腹腔镜手术。而如此巨大的囊肿用腹腔镜手术还是第一例！  

6月13日，李卫民主任为患者实施了手术。考虑囊肿巨大，如果应用常规操作方法，势必将囊肿壁穿破，导致囊液流入腹腔，可能引起腹腔种植。于是李主任采用计划好的方案，先开放腹壁切口约1cm，用吸引器冲洗腹腔并保留冲洗液；曝露出部分囊肿，然后利用50ml注射器针头连接吸引器直视下穿刺，将囊液缓慢吸引出，同时严密监测生命体征变化，以免发生心脑血管意外及电解质紊乱。15分钟后，整整吸出囊液6000ml！此时，因囊肿已无张力，拔出针头后囊壁收缩，囊液不会外漏。李主任再进行常规穿刺，放置各操作管鞘，盆腔有了清晰的视野和足够的操作空间。经检查，该患者左侧卵巢也可见一个直径约5cm囊肿，子宫未见明显病变。因患者已56岁，绝经2年，无生育要求，现双侧卵巢均有囊性肿物，适宜行子宫+双侧附件切除术。与患者家属沟通后，行子宫+双侧附件切除术，手术操作非常顺利！

整个手术耗时3个多小时，李卫民主任始终保持着一个姿势，精神高度集中，体力消耗很大。但李主任没有一丝倦怠，没有一句怨言！手术结束时，李主任露出了胜利的微笑：手术相当成功！

由于微创手术创伤小，患者术后恢复非常快，于术后4天即痊愈出院。用患者自己的话说：“我就像回到了当姑娘的时候了，走路真是飞一般的轻巧！”出院时，患者又一次高兴地说，“早知道这么大的囊肿也可以微创手术，我就不会吓得直掉眼泪啦！” 李主任也被她的笑容所感染。

在这里，李主任也提醒广大女性朋友：卵巢囊肿是一种常见病，可发生于任何年龄，多见于30-50岁妇女。囊肿生长缓慢，早期卵巢囊肿的症状不明显，往往在妇检时偶然发现。肿瘤逐渐长大后，会有腹胀不适感或自己摸到腹部有肿块，有的同房时疼痛。压迫膀胱可引起尿频、尿不畅。压迫输尿管可引起输尿管积水、肾盂积水而腰痛；压迫肠管可引起肠胀气和便秘。囊肿还会发生扭转、溃破、腹膜炎，造成严重腹痛腹胀、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热。当影响到激素生产时，会出现阴道不规则出血、体毛增多等症状。囊肿长期存在，有可能恶变。恶变后全身状况迅速恶化。卵巢囊肿原因不明，无从预防，唯有通过检查争取早期发现，及早通过手术治疗。

目前微创手术是医学发展的趋势，具有很大优势：

优势一：损伤小、恢复快。由于手术只需要三四个小的穿刺孔，对腹壁及盆腔内均损伤很小，病人术后当天可以下床，次日进食、活动自如，术后3日内可以出院。一般一周可以恢复工作。

优势二：无手术切口和疤痕，外观美。腹腔镜切除卵巢囊肿手术只需要三个0.3—0.5cm的穿刺孔，不需要缝合，不必拆线，没有疤痕，术后没有痕迹，十分适合现代人的爱美要求。

优势三：保证应用最适当的治疗手段。现代的腹腔镜手术系统配套有较为完整的设备，可以施行从简单到复杂的多种手术，完全能保证根据术中病人的需要施行最合理的治疗。

在平谷区医院妇科微创中心，李卫民主任几乎所有的手术都可采用微创手术。所以，请各位女性朋友不要因惧怕手术而延误就医，让美丽与健康与您相伴！                                                                                                  

供稿：妇科 杨静