产房生死时速 剖宫产母婴平安——平谷区医院产房首例脐带脱垂剖宫产术

“咚哒、咚哒……”胎心音在产房回荡。每当助产士们听到这种“舒缓的乐曲”，就像吃了定心丸一样，和谐而美好。助产士时刻洞察着“蛛丝马迹”，时刻准备着“战斗”。时间在一分一秒中斗转。

07:19，胎心率突然减慢，眼疾手快的助产士刘雪芹飞速跑到孕妇身边，一边协助孕妇改变体位，一边给孕妇面罩吸氧，改善胎儿缺氧状况，同时呼叫一线二线产科医生。早到岗的二线医生胡玉博快速戴上无菌手套为孕妇诊查，“脐带脱垂！宫口未开全，快，赶快手术！”她的手持续托举着胎头，跪在床上，这只手如保护伞般维系着胎儿生命的唯一通道——脐带。此时脐带已脱出宫颈口，压在胎头与骨盆之间，每一次宫缩的推力致使胎头的每一次下降，都极可能让脐带血液中断，危及胎儿生命。持续听着胎心次数“70、68、65……”。胡医生低沉而急促地说:“脐带脱垂，来不及去手术室了，在产房就地紧急剖宫产！”

一声令下，产房工作人员闻令而动，立即启动产房紧急剖宫产应急预案。助产士徐瑞雪迅速呼叫麻醉科医护团队、产儿医护团队协助。刘雪芹开始术前准备，她娴熟地打开紧急剖宫产包，术前消毒。早到岗的助产士马晓雪听到分娩室嘈杂的声音也立刻加入到抢救当中。护士长关玉环再次确认人员分工，并安抚孕妇的心理恐惧……麻醉机、仪器设备、药品物品迅速准备完毕。与此同时，麻醉科主任陈东升等三位麻醉师和手术室护士长、器械护士、巡回护士也迅速集结到产房，大家分工合作、有条不紊，以惊人的速度与时间赛跑，与死神抗争。

胡玉博医生跪在床上，她的手还在持续托举着胎头，此时，她瘦小的身躯一并被盖在了无菌手术单下，“滑稽”的姿势却形成了一道优美的风景线，这正是医务人员对生命的敬畏，对医学的信仰。

07:31，新生命安全降生。随着婴儿嘹亮的啼哭声响彻产房，平谷区医院脐带脱垂首例产房紧急剖宫产圆满落下帷幕。

“***家属，母儿平安”刘雪芹第一时间向家属报平安。在产房门口焦急踱步的家属露出了久违的笑容，“谢谢、谢谢、太谢谢你们了”家属连声道谢。产妇在麻醉师的看护下也努力地睁开了双眼，用她虚弱的声音跟大家道谢。刘雪芹轻轻地用纸巾拭去产妇眼角的泪珠，轻声安慰着她。家属和产妇的认可，是对医务人员最好的鼓励。

从发现脐带脱垂到手术结束，在这场时间与生命的赛跑中，产科、手术室、麻醉科默契配合，为抢救争取了宝贵的时间。在整个过程中，所有人员做到了判断及时准确，抢救过程精准迅速，配合默契！台上一分钟，台下十年功。胜利得益于雷打不动的每月模拟演练，得益于多学科的紧密协作，得益于医务人员对危重孕产妇抢救工作永不松懈的责任心。

科普：

什么是脐带脱垂？

首先我们要了解一下脐带先露，它又叫隐性脐带脱垂，指胎膜未破时，脐带位于胎先露部的前方或一侧。当胎膜破裂后，脐带进一步脱出到胎先露部的下方，经宫颈进入阴道内，甚至显露于外阴部，称为脐带脱垂。

脐带脱垂的高危因素：

1.胎头入盆困难，如骨盆狭窄、头盆不称。

2.胎位异常，如臀先露、肩先露、枕后位等。

3.脐带过长。

4.羊水过多等。

脐带脱垂一旦发生，很快就会危及到宝宝的生命安全，因此，孕妈妈们在待产过程中，如发生胎膜破裂，应保持头低臀高位，可以平卧位、左侧卧位或右侧卧位，迅速拨打急救电话，尽快到医院就诊。

文/产房