北京友谊医院平谷医院特色技术成果展示 ——肾内科经皮穿刺腹膜透析置管联合自动化腹膜透析

65岁的王先生因“纳差、乏力1年，胸憋3天”入院，结合既往病史及化验检查结果，诊断“慢性肾功能不全尿毒症期”明确。王先生入院后喘憋明显，端坐呼吸，利尿效果欠佳，需紧急肾脏替代治疗。但患者心功能欠佳，血流动力学不稳定，且无法配合深静脉置管，无法耐受血液透析治疗。我院肾内科主任郭增玉立即与患者家属进行充分沟通，经患者及家属同意后决定为其行经皮穿刺腹膜透析置管后进行自动化腹膜透析（APD）治疗。肾内科副主任医师王超民为患者行超声引导下经皮穿刺腹膜透析置管，患者安返病房后立即进行自动化腹膜透析治疗，经APD超滤脱水后喘憋症状明显好转，病情趋于稳定。

经皮穿刺腹膜透析置管及自动化腹膜透析是我院肾内科近1年来开展的新技术。相较于传统腹膜透析置管，经皮穿刺腹膜透析置管创伤小，术后即刻可以透析，配合超声引导更加安全，技术成熟后可床旁操作。此项技术给血流动力学不稳定，无法耐受血液透析的患者带来了福音。同时对于尿毒症需要长期肾脏替代患者，可以不用提前行动静脉内瘘，置管后可立即透析，既减少了患者住院时间，也减轻了患者的经济负担。自动化腹膜透析是通过自动化腹膜透析机夜间行腹膜透析治疗，日间不影响患者的工作学习及外出游玩，极大地提高了尿毒症患者的生活质量。

目前友谊平谷医院肾内科已成为中国人民解放军总医院国家慢性肾病临床医学研究中心网络成员单位。在经皮穿刺腹膜透析置管及自动化腹膜透析方面，肾内科会不断积累经验，提高技术水平，更好地提升肾透析患者的生活质量！

文/肾内科 刘亚楠