更年期要干预吗？

更年期是一个人人都要经历的自然过程，我们为什么要干预它呢？

更年期的确是每个人必经的生理现象，但是它影响了我们60岁以后的健康，降低了中老年的生活质量。绝经后雌激素缺乏会导致在60岁以后骨质疏松及脆性骨折，心脏病等影响身体健康的慢性疾病，如果在更年期时不去及时干预，到时候得了这些病，给家庭、社会带来严重的负担，生活质量会大大下降。

更年期有哪些危害？

近期危害包括潮热出汗、急躁易怒、失眠、焦虑、抑郁、乏力、肌肉关节痛、反复泌尿系感染、反复阴道炎；远期危害为骨质疏松、心脑血管病及老年痴呆。

何时进行干预为好？如何进行干预呢？

小剂量的雌、孕激素补充治疗，从根本上治疗由于雌激素缺乏带来的近期及远期危害。干预时期：40以上有月经紊乱或有更年期症状者开始干预，截止到绝经10年之内，60岁之前进行。越早干预，获益越大，风险越小。

病例分享：

患者，51岁，绝经1年余，绝经前月经不规律的时候就出现了潮热、出汗、睡眠差的典型更年期症状，一直未就医。从今年6月份出现烦躁、恐惧、情绪低落、对平素感兴趣的事情不再感兴趣，爱哭、出汗加重，严重时不能上班。患者到门诊治疗前曾用中药治疗2个月，自诉效果不明显，经过我院医生介绍到了更年期门诊。见面时患者眼圈发红，眼泪欲下，对我说：“大夫，今天见不着您我就活不下去了，我连班都上不了了，我丈夫本来就挺忙的，现在还得看着我，怕我想不开。我帮不上他，还给他添乱，我越想越着急。”这位患者是更年期症状同时伴有焦虑抑郁症状，通过化验检查排除了激素补充治疗的禁忌症后，给予患者口服用药。患者用药一周后症状明显减轻，2周后感觉心情明显好转，已经去上班了。再次见到我时，面带笑容，对我说：“我好多了，我丈夫也不用那么累了，您再给我开点药。”至今，她定期到门诊复诊，感觉很好。

我院开设更年期门诊

平谷区医院妇科于2014年2月正式成立了我区第一家更年期门诊，至今一年多时间了。通过一年多院内院外数十次的宣教，数千份更年期宣传册的发放，大大提高了大家对更年期知识的知晓率、就诊率。在院内各科室基本形成了对更年期患者的筛查转诊流程，使因不同症状进入不同科室就诊的更年期患者在尽早排除相关科室器质性疾病后转诊到更年期门诊，接受规范的治疗，共同为更年期患者保驾护航。

绝经的根本就是雌激素的缺乏，所有的绝经带来的问题都可以跟雌激素缺乏挂上钩，所以补充雌激素是一个从根本上解决问题的一个方案。如果在医生的指导下，适时补充雌、孕激素会缓解更年期症状、降低骨质疏松性骨折及心脑血管病的发生，提高中老年的生活质量。

高凤霞，副主任医师。擅长：妇科内分泌疾病诊治如青春期功血、多囊卵巢综合症、不孕症诊治、更年期保健及治疗等；宫颈病变的诊治及阴道镜检查；妇科肿瘤的诊治。

出诊时间：周二全天

                     文/妇产科 高凤霞