了解低血糖

低血糖是一个临床名词，指患者有与低血糖相应的临床症状及体征，血糖多低于2.8mmol/L，糖尿病患者的标准是3.9mmol/L，亦可不低。低血糖反应易发生于血糖迅速下降时。低血糖表现为自主神经症状如肌肉颤抖、心悸、焦虑、出汗、饥饿感等。也可有神经组织糖缺乏症状如头晕、混乱、认知障碍、讲话困难、无法集中注意力。

夜间低血糖：成人及儿童糖尿病患者夜间皆可发生夜间低血糖，且非常频繁，而且通常可维持数小时而不惊醒患者，尤其是老年人更可能未感知。夜间低血糖可以导致患者猝死。若睡前血糖水平低于6.0mmol/L，需睡前加餐，以免发生夜间低血糖。

未察觉低血糖：指未出现自主神经兴奋症状的低血糖，随后可能发生严重低血糖，与低血糖相关自主神经衰竭有关。值得警惕的是大部分糖尿病患者低血糖的发生是未察觉的。

从长期看，低血糖可以导致神经缺糖性损害，加剧缺血视网膜的损伤，急性低血糖减少约22％的肾血流，加剧肾脏损害。

减少低血糖事件的策略：经常监测血糖水平，必要时可进行持续血糖监测，使用符合个体病情的降糖方案。    

                    供稿：内分泌科 付佐娣