让我们了解化疗

■什么是化疗？

化学治疗是对恶性肿瘤的化学药物治疗（简称化疗）。化疗是指应用化学合成药物治疗癌症。这些特殊的药物可杀灭肿瘤细胞，有时称为细胞毒药物。许多化疗药物来源于自然，如植物，其他是人工合成。目前已超过50种化疗药物，如常用的有：阿霉素、柔红霉素、阿糖胞苷等。这些药物经常以不同的强度联合应用。

■化疗是如何给予的？

一些化疗药物是以片剂的方式服用，另一些是经肌肉注射或皮下注射的，还有鞘内注射，更常用的是静脉注射。静脉注射可在数分钟内完成，也可放在大容积的液体内滴注数小时。有时数种药物同时应用。

■用什么方案的化疗？

这取决于所患的肿瘤类型，播散远近和患者整体健康状况。每位病人都有所不同，治疗是针对每位病人专门设计的，这也表明每个病人对治疗的反应是不同的。

■化疗是否会产生疼痛？

一般来说化疗是无痛性的，一些药物静脉输注时可感觉到灼痛感，如果发生这种情况，应立即告诉护士或医生，因为当药物泄漏时可以损伤静脉周围的组织。因此这类药物最好经中心静脉给药。

■治疗（化疗）持续多长时间？

每一种化疗方案都有疗程，化疗间歇期可以使正常细胞得到恢复。间歇期为3周至4周左右，主要取决于化疗方案。疗程数量取决于疾病类型和治疗效果。

■如何知道化疗是有效的？

医生一般在化疗周期末或者下一化疗开始前进行评估，以判断化疗产生的治疗效果。患者要接受体格检查，血化验，骨髓穿刺。可以向医生询问有关检查结果和那些提示病情进展的信息。有时人们认为如果没有副作用，药物就无疗效；或者如果有副作用，药物的疗效就很好。但是副作用对每个病人是不一定相同的，有或没有通常不是一个治疗是否有效的信号。

■化疗时可以用其他药物吗？

一些药物可以干扰化疗效果。可在开始化疗之前，将自己所用的药单给医生看，包括泻药、感冒药片、止痛药和维生素等。医生将会在开始治疗之前告诉是否停止服用这些药物。开始治疗后，服用任何新药或停用已在服用的药物必须让医生检查过。

■在化疗期间可以上班吗？

通常说来，化疗期间是不能上班的，但可根据身体情况做适当的锻炼，如：散步、打太极拳等，也可以看看报纸、听听音乐。

化疗是肿瘤治疗的一个有效手段，但几乎所有的化疗药物都会引起患者不同程度的食欲不振、恶心、呕吐等，从而削弱患者的营养状况。合理的饮食能预防和减少因治疗带来的体重减轻和营养不良。

化疗前：

1.化疗前均衡饮食，每日饮食中包含谷薯类（米饭、面食）、蔬菜水果类、肉禽蛋类、奶及豆制品类以及油脂类五大类食物。每日4～5餐，加餐以水果为主。

2.化疗前一天吃低脂肪、高碳水化合物、高维生素和矿物质的饮食。选择食物如：米饭、面食、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。

3.调整自己的心情，有疑惑及时向医护人员询问，说出内心的感受。

化疗中：

1.饮食要求为低脂肪、高碳水化合物、少量优质蛋白质。每天饮食以谷类、蔬菜、水果为主，配以容易消化的鸡肉、鱼肉和鸡蛋等，可以适当补充蛋白质（大豆或蛋清）。少油腻。

2.如果治疗反应较重，饮食以流质为主。可用菜汤、米汤、果汁等。少吃多餐。如果恶心、呕吐明显，可以在停止呕吐后进行深呼吸和有意识的吞咽，以减轻恶心症状。

3.医生也会常规的应用止吐药物，减轻呕吐的反应。

4.化疗时护士会记录一天的进出量，进量包括喝水、吃的水果和饭菜、补液的量，出量包括尿量、大便量、出汗量等。保证进量和出量的平衡。

5.化疗当天要多喝水，喝水要>2000ml，24小时的尿量要>2500ml。医生会给服用一些别嘌呤醇、碳酸氢钠等碱化尿液的药物，防治尿酸性肾病，保护肾脏。

6.多休息，限制活动量，只做那些很重要的事情。

7.坐久或躺久以后，要慢慢起来，以免头昏眼花。

化疗后：

1.化疗后身体较虚弱，宜选择营养丰富且易于消化的食物，如软饭、稀饭、面包、馒头、包子、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、煲汤、土豆、香蕉、果酱等，少量多餐进食。

2.用酸奶替代牛奶，以免胀气。        

 供稿：血液肿瘤科 王春伶