脂肪肝的中医防治及调护

随着我们的生活水平不断提高，越来越多的“富贵病”出现在人们身边。久坐少动的工作方式，吃吃喝喝的社交应酬，使很多人尤其是中年人营养过剩的现象日益严重。脂肪肝的患病率在节节攀升，严重威胁着人们的健康。目前国内脂肪肝的发病率约为13%。脂肪肝是个隐藏在我们身边的“杀手”，由于脂肪肝早期不被人们重视，常被拖延到中重度，出现肝功能异常和肝纤维化，甚至演变成肝硬化。脂肪肝患者往往同时伴有肥胖、血脂异常、高血压等，更容易发生糖尿病、冠心病等症。

临床发现，引起脂肪肝的危险因素有不合理的膳食结构，不良的饮食习惯，长期大量饮酒，久坐少动的生活方式，有肥胖相关疾病的家族史，滥用有关药物等，而发生肥胖性脂肪肝，酒精性脂肪肝，肝炎后脂肪肝，糖尿病性脂肪肝，药物性脂肪肝等。

管住自己的嘴

饮食治疗是脂肪肝患者最基本的治疗措施，而营养治疗的原则是控制总能量和糖类的摄入，提高蛋白质的质和量，给予适量脂肪，补充足够的维生素，微量元素和膳食纤维，同时戒酒，改变不良饮食习惯，以促进脂肪酸的氧化分解，有效改善肝功能，防止脂肪肝的发生和发展。

饮食疗法原则上应根据患者的目标体重，正确调整每日热量摄入和科学分配各种营养要素，并坚持合理的饮食制度。机体热量的来源为食物中的蛋白质、脂肪和糖类，其需要量要与年龄、性别和工种等有关。过高热量摄入可使人的体重增加，脂肪合成增多，诱发脂肪肝。因此，合理控制热量摄入，节制饮食是防治脂肪肝的首要原则。在三大营养物质的合理分配上，在总热量一定的情况下，应给予脂肪肝患者高蛋白质、低脂肪、适量糖类的膳食，一般所摄入总能量应控制在每天标准体重20～25千卡，不宜吃得过饱和太油腻，避免脂肪合成过多；适当选用低脂牛奶、鱼类、虾类等高蛋白低脂食物，促进肝细胞的复原和再生；限制使用动物内脏、蛋黄、鱿鱼、沙丁鱼、鱼子等含胆固醇高的食物；增加富含膳食纤维的食物，有玉米麸、糙米、豆类、番茄、木耳等。脂肪肝患者应多进食富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果。少吃糖类、蜂蜜、果汁、蜜饯和各类甜点；戒酒，饮食宜清淡，少食刺激性食物。

中医药防治要辨体质

1.痰湿内停：此类体质的人群比例最高，这类人外表有丰满的体型，不仅不愿意运动，嘴里还总是“黏黏的”，不喜欢喝水，咽部好像有东西堵着，周身困重，胸喘憋闷，头晕恶心，舌苔又白又厚，可以用陈皮、苍术、茯苓、厚朴、泽泻等中药进行防治。

2.湿热内虚：年轻人中湿热蕴虚体质较多，表现在平常性情急躁易怒，易于激动、口干口黏、口苦、肋易胀痛，小便发黄，大便不爽，舌苔又黄又腻。可以用薏米仁、通草、滑石、蔻仁、杏仁、青蒿、茵陈等中药进行防治。

3.肝郁脾虚：这类人相对内向，心情容易抑郁不舒，情绪易波动，工作时易感疲乏，气短胸闷，不想说话，自身免疫力低下，易感冒，食欲较差，舌两边有齿痕。可以用柴胡、白术、白芍、当归、茯苓等中药进行防治。

4.气滞血瘀：这类体质也较常见，表现为胸部胀闷，好像有东西压着不舒服，面色偏黑，常伴有各种疼痛，女性朋友多见痛经，舌和唇色紫暗。可以用绿萼梅、八月札、香附、郁金、丹参、桃仁等中药进行防治。

合理运动“赶走”脂肪肝

合理运动可以保持人体的能量平衡，防治多余的热量以脂肪的形式储存起来，并有助于控制血脂和血压，只要每天运动30分钟，就能起到预防脂肪肝的作用。

1.选择运动类型：脂肪肝患者的运动项目应该以中低强度较长时间的有氧运动为主，包括慢跑、快步走、骑自行车、游泳、打羽毛球和兵乓球、爬山、跳舞、跳绳、做广播体操和打太极拳等。

2.掌握适当的运动量、运动时间和频率：运动量采取中等强度为宜，即运动时呼吸、心跳增快，并感到轻度疲劳，轻微出汗，但不应感到头昏，呼吸困难或呕吐等。而在运动后疲劳感可以很快消失，精力、体力和食欲均保持良好。运动时间每次不少于30分钟。每周3～5次。如果为急性脂肪肝或脂肪性肝炎活动期，或伴有肝、肾、心功能不全等情况时，应适当控制和减少运动量。

摘自：《健康》杂志