宣传员   尹彦

2012年12月9日中午，一全身多处刀扎伤患者被120送入急诊科抢救室。患者，男，32岁，全身多处刀扎伤，半小时急诊入院。患者来院时神志清楚、面色苍白，头面部、颈部、胸部、四肢可见多处伤口伴活动出血，口渴、胸闷、呼吸困难，血压71/35mmhg，心率110次/分，呼吸25次/分，左肺呼吸音低，心音遥远。急诊科立即实施抢救，同时完善胸部CT检查示左侧大量血气胸、心包积液。请胸外科李宏芹主任会诊后考虑多处刀扎伤，胸壁贯穿伤，心脏破裂（可疑），心包填塞，左侧血气胸，失血性休克，建议立即送往手术室急诊开胸手术。我院急诊科、麻醉科、手术室立刻开通绿色通道全力抢救患者。手术室麻醉师张利权、护士张翠霞、王丽娜等人员迅速做好术前准备。胸外科李宏芹主任立即组织手术人员，带领尹彦、王岩医师迅速行开胸探查术，术中见左侧胸腔大量积血及血块，心包破裂，打开心包后发现左心室一长约1cm伤口，鲜血不断涌出，患者血压不断下降，心率不断增快。立即用手指压住出血口，副院长王建云立即赶到手术室，亲自为患者缝合心脏破裂口，全程指挥抢救工作，在大家的共同努力下，患者心脏破裂口不再出血，血压逐渐回升，患者转危为安。

心脏破裂是一种非常危险的外伤，许多患者甚至来不及送到医院就已经死亡，因此死亡率很高，抢救成功率非常低。针对心脏外伤患者的抢救，时间就是生命，只有通过开胸手术，解除其心脏压塞，止住心脏出血，才能挽救患者生命。本例心脏破裂患者术前快速明确诊断，开启了生命绿色通道，急诊科、麻醉科及手术室的快速协调配合为本次成功的抢救争取了宝贵时间，同时抢救心脏破裂伤要求医生有高超的技术和快速的反应能力。本次成功的抢救为我院在抢救心脏破裂患者及抢救危重患者方面积累了宝贵经验。