骨科 王海明

骨关节炎是中老年患者容易罹患的慢性疾病，是全世界范围的健康问题，临床特点是关节疼痛、活动受限，年龄是骨关节炎发生、发展的高危因素，成人之后关节软骨逐步磨损、退化，是自然规律，不可抗拒，60岁以上人群发病率约为50%，随着我国人民生活水平的不断提高，医疗保障体系的不断完善，患者和医生都希望通过先进的药物或手术方法来减轻病痛，改善生活质量，但容易忽略对骨关节炎患者的健康教育。

骨关节炎的治疗因遵循个体化、循序渐进原则，治疗目的在于缓减疼痛，阻滞和延缓疾病的发展及保护关节功能，健康教育是“骨关节炎治疗金字塔方案”最基本的措施，目的在于正确认识骨关节病，普及骨关节炎病因、预后和治疗方面的知识，减少认识上的误区，选择适当的治疗方案及生活方式，使患者最大程度获益。其内容因主要包括：1、骨关节病是退行性病变，与年龄、性别、职业、生活方式、肥胖以及遗传等有关。2、骨关节病治疗重在预防，延缓发病时间，要选择有益的活动及生活方式，如适当的散步、慢跑、骑自行车、游泳等，选择合适的鞋袜，使用手杖和助步器，注意保暖等，无益的运动包括，跳跃、负重、登高、远行，因为过度的关节屈伸活动会加重关节负担，加速关节软骨磨损。3、一旦罹患该病，需保持乐观情绪，自我调整，消除抑郁的焦虑，超重者需减轻体重，并且通过饮食控制或体育锻炼维持在较低水平，定期关节门诊咨询、诊治，因为通过正常的生活及采取一系列简单有效的措施完全可以控制疼痛、改善关节功能及生活质量。4、健康教育因贯穿整个骨关节炎治疗过程，同时很多患者需要接受其他的治疗，如热疗、红外线、针灸等物理治疗，口服消炎止痛、保护软骨的药物治疗，口服药物治疗效果不明显，出现关节畸形、活动受限等症状时可选择外科干预，目前关节镜冲洗、人工关节置换术正在逐步被患者接受并受益。

总结，骨关节炎是随着年龄增长出现的退行性疾病，是可防、可治的，要选择合理的生活方式，正确认识自己的病情，定期骨关节门诊咨询就诊获得有效、合理的治疗建议。