心衰患者巧过冬

随着医疗水平的进步、冠心病患者的生存率显著提高，加之人口老龄化，我国心力衰竭患者日益增多。很多心衰患者病情反复发作，是存在一定诱发因素的，祛除了这些诱因，对减少心衰发作十分有益。

1培养健康的生活方式：避免饮食过咸、劳累、过度用力、情绪剧烈波动等。虽然百味盐为首，但含盐过高的饮食，会增加血液的晶体渗透压，通过神经反射，人会自然感觉口渴，进而饮水，增加了血管内的液体容积，从而加重心衰患者的心脏负担。劳累、用力以及情绪的剧烈波动，使心率加快，血压上升，增加了心肌耗氧、心脏做功，使得患者原本脆弱的心脏很快不堪重负，诱发慢性心衰急性加重。

2北方的冬天气候干燥寒冷，容易罹患呼吸道感染疾病，感染使心衰患者原有的病情雪上加霜。而且由于天气寒冷，交感神经兴奋，血管收缩，血压会升高，这样就相当于增加了心脏射血时的负担，诱发心衰发作。因此，增强体质，减少呼吸道感染，监测并良好的控制血压，对减少心衰发作大有裨益。

3利尿剂使用不当：很多心衰患者都知道应用利尿剂后胸闷气短等心衰症状会减轻，但对于应用的时机与方法把握欠佳。在使用过程中，利尿剂用量一成不变或在呼吸困难十分明显时才临时加量，这样很多时候并不能有效的控制住心衰症状。心衰治疗指南推荐的做法是，每日监测体重及尿量，如果3天内体重突然增长超过2千克以上，或出现小便量明显减少、双下肢水肿的情况，利尿剂就该加量使用了。所以灵活使用利尿剂，可以减少患者因心衰加重的住院率，有助于提高患者的生活质量。

                                                                       供稿：心内科 杨明