糖尿病足的预防

糖尿病足就是下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和或深层组织破坏。我国住院糖尿病患者的糖尿病足患病率为1.6%-6.4%。 我国2000年，糖尿病足住院患者的人均住院费约为1.5万元，近些年还呈递增趋势，在一些经济发达地区，这一数字更高。因此我们应该做好糖尿病足的预防工作。

首先：每天以肥皂和温水洗脚 。每日用温水(低于37 ℃)洗脚5～10 min ,洗净后用柔软的浅色毛巾轻轻擦干，尤其是足趾间。皮肤干燥者，尤其在冬季，洗足后涂上润肤膏，以保持皮肤柔润，防止皮肤皲裂，但注意不要涂在足趾间。

第二：每天检查足和下肢 。洗足后仔细检查双足皮肤,特别是检查趾间、足底、易受挤压部位有无皮肤皲裂、水泡、割伤、红肿、变色、皮温高、鸡眼、足癣、胼胝等,足背动脉搏动及皮肤感觉是否正检查后，以手掌的大、小鱼际肌从足尖开始做双足及下肢的按摩，双侧足部和小腿各按摩3～5 min ，每日早晚各1 次，以促进足部及下肢的血液循环。

进行下肢运动：提脚跟:将脚跟提起、放下，重复20 次；抬脚尖:将脚尖抬起、弯下，重复20次；弯腰:手扶椅子做弯腰运动，重复10 次，弯腰时头部越低越好，背部尽可能挺直；坐椅运动:双臂交叉胸前，坐下、起立动作重复10 次；抗衡运动:患者双臂平伸扶墙，不超过肩高为宜，双脚并拢脚跟着地，挺直身体，身体重心放于双臂支撑物上，然后将双臂伸直、弯曲，重复此动作10 次，每日1～2 次。

第三：正确的修剪趾甲的方法是将脚趾甲剪平，然后用趾甲刀上的挫将趾甲两边挫顿，以防止脚部趾甲两边将脚部划伤。千万不要特别修剪趾甲两侧，容易患甲沟炎。

第四：鞋袜要清洁宽松、柔软合脚、透气要良好，穿吸水性好的袜子并每日换洗。

第五：选择穿着合脚、舒适，鞋头部应较宽，鞋面透气性好。透气好可减少脚部出汗的机会，脚部皮肤敏感及真菌感染的危险相应下降。如宽头皮鞋、帆布鞋。不要穿高跟、尖头、太紧、有破洞的鞋。不要穿外露脚趾或夹趾的凉鞋。避免穿高跟鞋，因它给脚趾之额外压力可导致水疱产生。长筒而密封的皮鞋不透气，也不适宜。买鞋时间要选择在下午或黄昏。因为经过一天的活动后人的双脚比早上略大。买鞋时，需穿着袜子试鞋。两只脚同时试穿。新鞋，先试穿半小时，检查足部没有挤压或摩擦处，逐步增加穿用时间。

第六：尽早和定期向医生报告足部的问题。发生糖尿病足时，要及早去医院治疗。有足癣和继发感染者，应找皮肤科医师及早诊治。

对于小伤口，可以采取以下措施：

1.用生理盐水清洗伤口；轻轻拭干

2.不要涂深色药物，如龙胆紫、红药水，因药品的颜色会覆盖伤口感染的征兆

3.避免使用碘酒等强刺激的消毒剂

4.用医用敷料覆盖；每天更换敷料