【医疗技术】心脏起搏器：让患者恢复“心”的活力

近日，北京友谊医院平谷医院成功为90岁高龄的李奶奶实施了心脏起搏器植入术。李奶奶因心脏跳动缓慢而感全身无力，伴有头晕、气短等症状就医，经过我院心内科团队的精准诊断，确诊为II度II型房室传导阻滞，心率最低时仅为32次/分钟，急需手术治疗以预防心脏骤停风险。

面对李奶奶的紧急病情，我院心血管内科起搏电生理组专家张盼副主任医师详细询问病史，经过深思熟虑和精确评估，果断决定为其施行永久性心脏起搏器植入术。她深知，早一分植入起搏器，患者就少一分危险。为了确保手术成功，我院心血管内科团队与北京友谊医院起搏电生理专家彭晖主任医师、孙志军副主任医师共同为患者制定了详尽的手术方案。经过充分的术前准备，手术在局麻下由彭晖主任医师、孙志军副主任医师和张盼副主任医师共同实施，在锁骨下局部麻醉后切开4厘米的切口，经锁骨下静脉穿刺后在X线帮助下将电极放置到最佳位置（图1），测试电极参数满意后，连接起搏器并植入囊袋中，使用可吸收缝线缝合切口。整个手术过程顺利，仅用时一小时。术后第二天，李奶奶即可下床活动，术后五天无需拆线就已康复出院。目前，李奶奶的身体状态良好。

人类的心脏就像一个发动机，一次次跳动就像发动机在运转，为身体各个脏器进行有效供血、提供营养输送（图2）。如果这个发动机动力越来越弱，渐渐衰竭了该怎么办呢？

心脏起搏器作为现代医学的重要进展，已广泛应用于心动过缓、心脏性猝死预防和心力衰竭辅助治疗等领域。它就像一颗“微型发动机”，通过精确调节心跳频率，为身体各器官提供稳定的血液供应和营养输送。目前，常用的起搏器种类包括单腔起搏器、双腔起搏器（图3）、无导线起搏器（图4）、植入式心律转复除颤器（图5）、皮下ICD、心脏再同步化起搏器（图6）等。

在选择心脏起搏器时，医生会综合考虑患者的心律失常类型，同时细致评估患者伴随的其他疾病、健康状况以及经济承受能力等因素，从而确保为患者量身定制出最适合其个体情况的起搏器方案。

近年来，我院心内科在执行主任赵慧强和副主任金洪珍的带领下，同时在北京友谊医院心内科的帮扶下，心内科团队凭借精湛的技术和丰富的经验，已成功为百余例严重心动过缓患者植入心脏起搏器，其中包括多位高龄老人。

未来，我院心内科将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断提升医疗技术和服务质量，以更专业的团队、更高效的救治流程，为每一位患者提供全方位的心脏健康保障，守护百姓的生命健康。

北京友谊医院及北京友谊医院平谷医院起搏电生理专家团队介绍：

彭晖，北京友谊医院心内科主任医师、硕士研究生导师、医学博士。目前担任国家卫生健康委心律失常介入（器械植入）培训基地负责人及基地导师、国家卫生健康委人才交流服务中心心律失常诊疗高级人才能力建设项目专家委员会委员、中华医学会心电生理和起搏分会抗心律失常药物学组委员、中国生物医学工程学会心律分会女性心律失常工作委员会委员、中国老年保健医学研究会晕厥分会常务委员、北京医学会心电生理和起搏分会委员、北京医学会心电生理和起搏分会起搏学组委员等学术任职。

孙志军，北京友谊医院心内科副主任医师、医学博士。目前担任国家卫生健康委心律失常介入（器械植入）培训基地导师兼基地秘书、中华医学会心电生理和起搏分会青年委员会委员、中华医学会心电生理和起搏分会心电学组委员、中华医学会心电生理和起搏分会心律失常远程诊断与治疗工作委员会委员、中华心律医学培训工程专家委员会“早筛查、早诊断、早治疗”ICM培训项目青年专家工作组委员、中国老年保健医学研究会老年心血管病分会委员、中国老年保健医学研究会晕厥分会委员、中国老年保健医学研究会高血压防治分会委员、中国卫生信息与健康医疗大数据学会慢病防治与管理专业委员会委员、中国健促会心肺血管健康分会委员等。

金洪珍，主任医师，心内科副主任。北京友谊医院平谷医院急性肺栓塞抢救小组、危重孕产妇抢救小组专家成员。目前担任北京医学会心血管病学分会第九届委员会心力衰竭学组委员、北京医师协会胸痛专科医师分会理事、北京胸痛中心联盟委员、中国老年医学学会高血压分会北京市级工作组组员、国家心血管病中心高血压病医联体北京中心理事。

擅长：心血管常见病及多发病的诊治。对于心血管疑难复杂病例的救治有丰富的经验，如急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞等。

出诊时间：周五上午

张盼，副主任医师。北京友谊医院平谷医院心电生理起搏组专家。

擅长心律失常、高血压、冠心病、高脂血症、心力衰竭的诊治，多年担任心血管内科教学干事。在缓慢性心律失常的起搏器治疗、起搏器程控随访、电生理检查、房颤的综合管理、晕厥的诊治等方面积累了丰富的经验。

出诊时间：周三下午

文/心内科