生物制剂——特应性皮炎的新疗法

特应性皮炎又称“异位性皮炎”“遗传过敏性皮炎”，是一种与遗传过敏体质有关的慢性炎症性皮肤病，表现为瘙痒、多形性皮损并有渗出倾向，常伴有哮喘、过敏性鼻炎等疾病。今天，我们就来深入探讨特应性皮炎的发病原因、临床表现，以及如何通过生物制剂这种新疗法来有效应对。

特应性皮炎的发病原因？

目前认为，特应性皮炎的发病原因和遗传、免疫、环境因素及皮肤屏障功能异常等相关。

1. 遗传学说：父母一方有特应性皮炎病史，其子女发病率达25%以上，若父母双方均有特应性皮炎病史，其子女发病率可高达79%；

2. 免疫学说：约80%患者血清IgE水平增高；患者Th2细胞在皮损中显著增高，其产生的IL-4和IL-13也可导致IgE增高和嗜酸性粒细胞增多。

3. 环境因素：外界环境中的变应原（如尘螨、花粉等）可诱发特应性皮炎，某些患者用变应原进行皮试可出现皮肤湿疹样改变，婴儿期有食物蛋白过敏。

4. 皮肤屏障功能异常：特应性皮炎患者皮损部位神经酰胺含量减少、中间丝相关蛋白表达异常，导致皮肤经表皮水分丢失量增加、皮肤干燥。

特应性皮炎的临床表现？ 

特应性皮炎的临床表现是多样化的。最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒。本病通常初发于婴儿期，1岁前发病者约占全部患者的50%，近年来发现晚发患者并不少见。根据在不同年龄段的表现，分为婴儿期（出生至2岁）、儿童期（2～12岁）、青少年与成人期（12～60岁）和老年期（>60岁）四个阶段。

1.婴儿期：皮损多分布于两颊、额部和头皮，皮疹以急性湿疹表现为主，后逐渐蔓延至四肢伸侧。                          

2. 儿童期多在婴儿期特应性皮炎缓解1-2年后发生并逐渐加重，少数自婴儿期延续发生。皮损累及四肢屈侧或伸侧，常限于肘窝、腘窝等处，其次为眼睑、颜面和颈部。皮损暗红色，渗出较婴儿期轻，常伴抓痕等继发性皮损，后可形成苔癣样变。瘙痒剧烈，形成“瘙痒-搔抓-瘙痒”的恶性循环。

3.青少年与成人期指12岁以后青少年期及成人阶段的特应性皮炎，可以从儿童期发展而来或直接发生。好发于肘窝、腘窝、四肢、躯干，某些患者掌跖部位明显。皮损常表现为局限性苔藓样变，有时可呈急性、亚急性湿疹样改变，部分患者皮损表现为泛发性干燥性丘疹。瘙痒剧烈，搔抓出现血痂、鳞屑及色素沉着等继发皮损。

4.老年期是近几年来逐渐被重视的一个特殊类型，男性多于女性，皮疹通常严重而泛发，甚至出现红皮病。

那么，面对特应性皮炎的困扰，我们该如何治疗呢？

近年来，生物制剂已成为一种新的有效治疗手段。生物制剂是应用基因生物工程技术提取的高活性多肽免疫制剂，具有免疫调节活性，能够良好地抗炎并阻止疾病进展，改善患者预后。

生物制剂的优势是什么？

与传统疗法相比，可以更好地清除病灶，改善病变程度，改善瘙痒，疗效确切，安全性高，有效降低复发率。

哪些患者可以使用生物制剂治疗呢？

适用于外用药控制不佳或不建议使用外用药的6岁及以上儿童和成人中重度特应性皮炎。对于那些长期受特应性皮炎困扰的患者来说，生物制剂无疑是一个新的治疗选择。

文/皮科