【医疗技术】北京友谊医院平谷医院成功完成首例经口胆管镜下胆道结石液电碎石、取石术，开启胆胰疾病内镜诊疗新篇章

近日，北京友谊医院平谷医院消化内科团队成功完成了首例经口胆管镜下胆道结石液电碎石、取石术，这一超级微创技术为复杂胆胰疾病患者带来了福音，实现了我院在胆胰疾病内镜诊疗领域上新的突破。

患者是一位90岁的老年女性，术前诊断为胆管结石。由于患者高龄、基础病较多、结石大，此前曾多次因胆管结石、急性胆管炎发作而接受输液保守治疗。患者的结石大小为1.5×1.5cm，硬度较高，如果用传统的内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）切开、扩张、碎石、取石，可能会出现操作时间长、取石困难、结石取不净、遗留胆道反流等问题，且麻醉时间长对患者的心肺功能也是个严峻的考验。经过充分的术前评估和讨论，消化内科团队决定采用经口ERCP下乳头小切开胆道镜下液电碎石技术为患者治疗。手术历时40分钟，术后患者恢复良好，现已康复出院。

ERCP是消化内镜操作技术中难度最高、风险最大的操作技术。而经口胆管镜及相关镜下治疗则是该领域中的先进技术，它既是对医生扎实稳重的技术考验，也是对设备仪器精心选择的考验。此次手术主要采用了液电碎石仪和胆管内胆道镜，在十二指肠镜引导下将经口胆管镜送入胆总管，再将液电碎石电极从胆道镜送入，在直视下应用液电碎石仪将胆道结石精准击碎，随后分次将碎石块从胆道取出，最后置入胆道塑料支架。

此项技术可以清晰地看到液电碎石的全部过程，突破了原十二指肠镜治疗的盲区，使整个碎石过程快速有效，极大地缩短了手术时间。同时，也减少了对患者的创伤，降低了手术风险。可以说，这是一次胆胰疾病内镜诊疗微创技术的成功应用。

该技术的成功开展，意味着我院消化团队已经跻身于国家消化领域先进行列。不仅为胆总管结石患者带来更加高效、安全的治疗手段，同时也标志着我院在胆胰疾病内镜诊疗领域迈上了一个新的台阶。

文/消化内科