“呼吸困难，都是喝酒惹的祸”——紧急人工气道开放，多学科协作成功抢救一例急性会厌炎患者

“铃铃铃……”凌晨2点，北京友谊医院平谷医院耳鼻喉科主任吴斌接到急诊医生电话：“主任，耳鼻喉科一名患者喝了很多白酒，目前严重的呼吸困难，端坐体位，考虑是急性会厌炎、喉梗阻4度，请您立即到急诊抢救室抢救病人 。”随后，在急诊抢救室里，耳鼻喉科、麻醉科、急诊内科、ICU共同展开了一场惊心动魄的生死抢夺战。

患者身材肥胖，颈部短粗，面色苍白，满头大汗，因极度呼吸困难导致身体前后左右不定向摇摆着，再加上喝了大量白酒使其无法平卧，端坐在抢救车上。吴主任快速判断病情，患者极度呼吸困难，需要立即行环甲膜切开术，以保障呼吸道通畅。对于医生而言，平卧位的紧急气管切开手术难度很大，许多从业多年的耳鼻喉科医生因为手术难度大而无法独立完成该手术。而此时，患者端坐位、躁动不安，无法配合，更是让手术难上加难。“不能拖延，必须在最短的时间内开放气道！”定位、颈部消毒、局部麻醉……耳鼻喉科主任吴斌沉着冷静地为患者紧急实施了环甲膜切开并插入气管插管，建立了初步的人工气道。此时，患者因严重气道水肿而呼吸困难，一瞬间即进入休克状态，血氧饱和度逐渐下降，心跳骤停，患者生命垂危，命悬一线。“立即进行心肺复苏”吴主任高声喊道。在吴主任的指挥下，抢救团队与死神展开了一场惊心动魄的“生命抢夺战”。胸外心脏按压、快速吸痰、吸氧。20秒后患者恢复了自主呼吸，血氧饱和度逐渐升高，心跳恢复。“麻醉大夫请立刻给予抢救药物，稳定患者的血压、心率。”“立刻电话通知手术室，做好紧急气管切开的准备。”“携带监护仪、氧气立刻转送患者到手术室进行气管切开”……随着吴主任一个又一个抢救指令的下达，抢救团队无缝衔接地进行着每一步抢救。

经过耳鼻喉科、麻醉科、手术室的全力抢救，成功为患者实施了紧急气管切开术，人工气道稳定建立，患者呼吸平稳，逐步恢复了正常的血氧饱和度，终于将患者从死神手中夺了回来。随后，患者转入ICU进一步治疗。

后续，经过ICU、耳鼻喉科的积极救治，患者康复出院。患者出院后一周，到我院耳鼻喉门诊复查时亲手送上了一面锦旗以表达感谢！

文/耳鼻喉科