【世界防治肥胖日】科学减重，与您同行

1997年世界卫生组织正式确认“肥胖”是一种疾病。据国务院发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，目前我国已有超过50%的成年人和近20%的儿童青少年超重和肥胖，成年居民（≥18岁）超重率为34.3%，肥胖率为16.4%。肥胖除了造成心理负担、影响工作和生活外，还增加了相关疾病的发生率。因此，世界卫生组织把每年的5月11日定为“世界防治肥胖日”。

肥胖的标准是什么？

目前肥胖的评价指标以BMI最为常用，BMI的定义为体重（kg)除以身高(m）的平方（kg/㎡）。目前，我国的肥胖标准为成年人BMI在18.5～23.9为正常体重范围，BMI在24～27.9之间为超重，BMI≥28kg/m²为肥胖，男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm为中心型肥胖。

中国儿童青少年因自身的遗传特征和生活环境，肥胖判定标准与其他国家不同。国际生命科学学会的中国肥胖问题工作组制定了中国人群超重和肥胖的筛查BMI分类标准，可作为中国人群评价体重状况和个体肥胖筛查的参考依据。

同时，肥胖也可以是多种内分泌疾病的临床表现，通常需鉴别多种内分泌系统疾病，如皮质醇增多症、甲状腺功能减退症、下丘脑垂体疾病、胰岛相关疾病、性腺功能减退症等，以及可导致超重或肥胖的药物。

肥胖的危害有哪些？

肥胖是多种疾病的危险因素，如2 型糖尿病、血脂异常、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、非酒精性脂肪性肝病、多囊卵巢综合征、女性不孕、睡眠呼吸暂停综合征、骨关节炎、痛风等。部分患者可能出现超重或肥胖相关疾病重度并发症，如心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、糖尿病慢性并发症（视网膜病变，肾功能不全）、肝硬化、肥胖相关性癌症等。

如何预防和治疗肥胖？

1.综合生活方式干预

肥胖患者的生活方式干预主要包括膳食、运动和行为习惯 3 个方面。

（1）膳食指导建议

健康膳食的原则：① 多食：全谷物、蔬菜、水果、大豆及其制品、奶类及其制品、鱼肉、坚果、饮水；② 少食：咸、腌、烟熏食品；高盐；高糖及加糖食品；高脂及油炸食品；畜肉；饮酒、含糖饮料；减少在外就餐及外卖点餐。

合理的减重膳食应在膳食营养素平衡的基础上减少每日摄入的总热量，肥胖男性能量摄入建议为 1500-1800 kcal/d，肥胖女性建议为1200 -1500 kcal/d，或在目前能量摄入水平基础上减少 500 -700 kcal/d。蛋白质、碳水化合物和脂肪提供的能量比应分别占总能量的15%-20%、50%-55% 和 30%以下。

（2）运动指导建议

① 有氧运动：建议超重或肥胖者每天累计达到 60-90 min 中等强度有氧运动，每周 5-7d。② 抗阻运动：抗阻肌肉力量锻炼隔天进行，每次10-20 min。③ 个性化建议：根据自身健康状况及个人偏好，合理选择运动方式并循序渐进。

（3）行为习惯改变建议

① 每天记录体重、饮食和运动情况，定期测量腰臀围；② 避免久坐、三餐规律、控制进食速度、不熬夜、足量饮水、避免暴饮暴食、减少在外就餐、减少高糖/高脂肪/高盐食物；③ 积极寻求家庭成员及社交圈的鼓励和支持；④ 必要时接受专业减重教育和指导。

2. 药物治疗

目前，已有多种药物可用于临床减重，药物减重需在专业医师的指导下进行。

如您有相关需求，请到门诊楼2层内分泌门诊咨询。

文/内分泌科 郭妍