【医疗技术】神经内镜——神经外科医生的“慧眼”

“铃铃铃……”北京友谊医院平谷医院神经外科医生办公室响起了急促的电话铃声，“一位82岁的男性患者，因头痛头晕1周来到急诊室就诊，头颅CT提示‘右枕叶脑出血’，请二线医生急会诊！”神经外科值班二线副主任医师张磊放下电话，立即奔赴急诊，查阅患者头颅CT，了解到患者近一周来出现头痛、头晕、精神差、轻度言语不清、记忆力减退等症状。患者右侧枕叶脑出血，出血量约30ml。血肿如自行吸收需要时间较长，且卧床期间易出现肺部感染、双下肢静脉血栓等并发症，建议患者行神经内镜辅助下血肿清除术。经患者家属同意后，副主任医师张磊和主治医师王岩在手术室为患者实施了“神经内镜辅助下血肿清除术”。术后复查头颅CT显示血肿完全清除，术后36小时拔出脑内引流管，术后3天患者下床活动，术后6天顺利出院。出院时患者精神状态好，言语清晰，头晕头痛缓解，记忆力较术前好转，未发生肺部感染及双下肢静脉血栓等并发症。

神经内镜是现代科学技术带给神经外科医生的一双“慧眼”。作为神经外科微创技术，神经内镜的视管本身带有侧方视角，可消除术中视野死角，使手术更加精准；到达病变时可获得全景化视野，对病变进行“特写”，放大图像，辨认病变侧方和周围重要的神经与血管结构，引导术者切除周围病变组织；有角度的内镜可显示一些手术显微镜无法到达的桥小脑角、基底池等角落。

神经内镜下脑内血肿清除术较开颅手术、血肿穿刺引流更有优势，具有耗时短、术后恢复快、减少再出血发生、缩短住院时间、降低医疗费用等特点，是一种安全、有效的微创治疗手段，可为患者带来更小的创伤、创造更高的生存质量。

我院神经外科主任张福征早在2012年即成功开展了神经内镜辅助下脑内血肿清除术，开创了北京市郊区医院神经内镜治疗技术的先河。目前，我院神经外科已完成神经内镜手术百余例，均取得了良好的效果，得到了患者的一致好评。神经外科将继续砥砺前行，不断发展神经内镜新技术，为平谷及周边地区百姓的生命健康保驾护航。

文/神经外科 张磊