小朋友耳朵痛，当心急性中耳炎

近日，在门急诊遇到很多小朋友因耳朵痛前来就诊，这是怎么回事？

儿童耳朵痛的原因有很多，如：耵聍栓塞、耳部外伤、外耳道异物、神经反射引起的疼痛等。而急性中耳炎是儿童耳朵痛最为常见的病因。

急性中耳炎有哪些表现？

急性中耳炎一般表现为突然发生的耳部疼痛，常伴有感冒、咳嗽等上呼吸道感染症状。多数患者在穿孔前疼痛较剧烈，穿孔后患耳有脓液流出，疼痛可缓解，耳鸣、耳闷并伴听力轻度下降。儿童可伴高热，并可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。

急性中耳炎是什么原因导致的？

较常见的感染途径有：

1.咽鼓管途径

（1）急性上呼吸道感染时，细菌可通过咽鼓管侵入中耳引起感染。

（2）急性传染病，如猩红热、麻疹、百日咳等也可通过咽鼓管入侵中耳引起急性中耳炎。

（3）不正确的捏鼻鼓气或擤鼻涕、游泳、跳水、不恰当的咽鼓管吹张或鼻腔治疗等，可将致病菌及鼻腔分泌物等逆行进入中耳腔引起感染。

（4）婴幼儿的咽鼓管短而宽，并且开口处位置低，如果平卧哺乳，乳汁及胃内容物极易经咽鼓管逆流入中耳引起感染。

2.外耳道鼓膜途径

鼓膜穿刺、鼓膜置管、鼓膜外伤时，外耳道的致病菌可通过穿孔处直接进入中耳腔引起感染。

3.血行感染，极少见。

临床上通过耳镜检查、听力学检查及血象检查即可确诊。

急性中耳炎怎么治疗？

1.全身治疗。即口服抗生素或静脉输液。

2.局部治疗。即滴耳液滴耳。切勿吸鼻擤鼻。

温馨提示：急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，如治疗不及时可导致鼓膜穿孔引起患耳流脓及听力下降。小朋友耳朵痛的原因还有很多，如果小朋友出现耳朵痛，一定要及时到医院就诊，以判断具体病因。

文/耳鼻喉科 刘伟娇