【医疗技术】多科协作，帮助患者减肥降糖

近年来，随着人们生活水平的不断提高，生活方式的改变，熬夜、不健康饮食、缺乏运动……让越来越多年轻人不堪重负，同时备受肥胖的困扰，糖尿病发病人群也日益年轻化。

“肥胖对健康有害”不但成为医学界的共识，肥胖也逐渐成为人类健康的“公敌”。世界卫生组织发布的一组数据显示：2015年，18岁及以上的成年人中有超过22亿人超重，其中三分之一是肥胖。2015年超重导致全球400万人死亡。肥胖正成为“时代顽疾”。

近日，一位30岁的小伙子因测血糖超出了边际（仪器显示HI），来到北京友谊医院平谷医院内分泌科门诊就诊。原本英俊帅气的小伙子因平时应酬多、运动少，年纪不大就已经是肚大腰圆。真是不查不知道，一查吓一跳。经过内分泌科医生的检查，患者血糖的数值超过了正常值，打呼噜非常厉害，体重280斤，BMI高达44，血压高，血脂高，血尿酸高，脂肪肝，肝功能异常。肥胖是百病之源，真可以说是一胖毁所有。内分泌科医生将患者收住院治疗。针对患者的病情，内分泌科医生在科室主任李玉凤教授的指导下为患者完善了相关检查，进行降糖、降压、降脂、护肝等综合治疗。小伙子属于病态肥胖，普通的健身、节食等方法很难达到减肥的目的，医生建议他做外科减重手术。经患者同意后，内分泌科联合普外科为患者制定了个性化的治疗方案：血糖、血压控制达标后为患者实施减重代谢手术。在内分泌科、普外科、麻醉科、手术室、重症医学科的共同协作下，经过充分的术前准备，在普外科知名专家狄长安、主任张卫国的指导下，何亮副主任医师为患者实施了微创腹腔镜袖状胃切除术。手术顺利，患者恢复良好，术后五天出院。

出院回访得知，患者血糖正常，已停用降糖药物。患者到门诊复查时，特别感谢了内分泌科及普外科医生，并感慨道：“平谷区医院有这么好的医生，有这么好的治疗肥胖及糖尿病的方法，让我重获健康，免去了往返市区看病的奔波之苦。”

减重代谢手术是治疗肥胖和代谢性疾病的一种新型手术方法。通过腹腔镜微创的方式，改变消化道的容积和消化道的路径，进而改变患者的食物摄入量和食物吸收方式，以达到减重和调节内分泌的目的。

减重代谢手术适用于常规减重方法反复失败的患者；病理性肥胖或肥胖导致并发症的患者，如高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征及多囊卵巢等继发性疾病。

普外科将继续与多科室密切合作，共战“时代顽疾”，为广大肥胖患者提供规范、优质的医疗服务。

文/普外科 朱江