子宫肌瘤知多少

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，多发生于育龄期女性，大部分患者于体检时发现，多数无自觉症状。当患者拿着体检报告就诊时，大多会问同样的问题：“大夫，我这需要手术吗？严重吗？是否需要切除子宫？我真的很担心。”

其实，不是患有子宫肌瘤的患者都需要手术。首先，我们先要关注患者的年龄，不同年龄女性在处理子宫肌瘤时的方案也略有差别；其次，再结合B超了解子宫肌瘤的位置、大小以及数量，但手术与否多与肌瘤位置及大小有关，与肌瘤的数量关系不大；最后，关注患者是否有自觉症状，当出现以下症状时需要评估是否需要干预治疗：1）经量增多及经期延长；2）下腹包块；3）白带增多；4）压迫症状；5）腰酸背痛、下腹坠胀。

发现子宫肌瘤应该怎么办？

1.观察。

体检发现但未合并有自觉症状的子宫肌瘤一般无需处理，每3-6个月定期随访，观察子宫肌瘤变化即可。

2.药物治疗。

适用于症状轻，近绝经年龄或全身情况不宜手术者。药物治疗也有其应用指征：1）缩小肌瘤以利于妊娠；2）术前用药控制症状，纠正贫血；3）术前用药缩小肌瘤，降低手术难度；4）近绝经期妇女，提前过渡到自然绝经，避免手术。

3.手术治疗。

适用于以下患者：1）因肌瘤导致月经过多，致继发贫血；2）严重腹痛、性交痛或慢性腹痛，肌瘤蒂扭转引起急性腹痛；3）肌瘤体积过大压迫膀胱、直肠等引起相应症状；4）因肌瘤造成不孕或反复流产；5）疑有肉瘤变。

不同年龄的女性选择的手术方式也略有不同，如子宫肌瘤剔除术抑或子宫切除术，手术途径可经腹、阴道或宫腔镜及腹腔镜进行。

温馨提示：患有子宫肌瘤的患者应及时就诊，让专业的妇科医生为您详细分析病情，避免您不必要的担心。

文/妇科 朱林凤