生物制剂——银屑病新疗法

什么是银屑病？

银屑病也称牛皮癣，是皮肤科的常见疾病，是由遗传与环境共同作用诱发的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，除皮肤症状外，可能会累及关节、头皮、指甲、掌跖等部位。不具有传染性。

为什么会得银屑病？

遗传因素：银屑病具有遗传倾向。研究表明，父母均患病的后代发生银屑病的概率可达50％，如果父母有一方患病则后代发生银屑病的概率为16％，但这种数据只是统计概率，不是指后代一定发病。

环境因素：感染、精神紧张、不良嗜好(如吸烟、酗酒)、创伤、某些药物反应等环境因素可能诱发银屑病。

免疫因素：部分免疫系统的过度活跃产生炎性细胞因子(如IL-17、IL-23、TNF-α等)，引发表皮细胞生长过快及分化异常。

银屑病只是一种皮肤病吗？

虽然银屑病主要影响皮肤，但也可能会影响身体的其他部位。银屑病可能会发生在一些特殊部位(关节、指甲、手掌、脚掌等)，影响日常活动。同时银屑病患者罹患重大疾病的风险会增加，如合并糖尿病、心血管疾病、肥胖、关节炎、自身免疫性疾病、心理疾病及肝肾疾病等。

只有成年人才会得银屑病吗？

不是的，全部年龄段的人群均可能患银屑病，主要集中在青年和中年人群。有家族史的患者发病较早，女性发病高峰早于男性，可能与性激素的生理变化有关。

银屑病的传统疗法主要包括局部外用药物治疗、物理治疗、系统用药治疗。但传统疗法起效慢，口服药物长时间应用副作用较大，且皮损往往不能完全消退，患者非常痛苦。近年来，生物制剂给银屑病患者带来了福音，可以在短期内清除皮损，提高患者的生活质量。

什么是生物制剂？

生物制剂是应用基因生物工程技术提取的高活性免疫制剂，一般来说是指一些特殊的抗体或者是机体免疫、炎症调节分子天然抑制剂的重组产物，它具有免疫调节活性，能够抗炎和阻止疾病进展，改善患者的预后。

生物制剂的优势是什么？

与传统疗法相比，可以更好地清除病灶，皮肤几乎能够恢复正常。长期使用，安全性较高，是多个国际指南推荐的中重度银屑病的一线治疗药物。

哪些患者可以使用生物制剂治疗呢？

1.中重度银屑病患者、关节病型银屑病患者、特殊部位银屑病患者等。

2.传统疗法治疗失败、禁忌或不耐受患者。

3.银屑病对患者生理、心理或社会功能造成重大影响，如有社交需求、因病抑郁的患者。

4.局部严重的银屑病患者。

选择生物制剂需考虑银屑病的病情和关节受累情况，并考虑治疗目标、疾病对患者的影响、患者年龄、合并症、生育计划、体重等因素进行综合考虑。

文/皮肤性病科 赵文斌