【医疗技术】北京友谊医院平谷医院成功完成首例桡骨头置换术

近日，北京友谊医院平谷医院骨科中心为一位左侧孟氏骨折桡骨头粉碎患者成功完成“尺骨骨折复位内固定桡骨头置换术”，术后恢复良好，患者及其家属对手术效果非常满意。此项技术的开展填补了我院桡骨头置换的空白，是我院独立完成的首例。

患者是一位62岁的男性，因摔伤左肘关节疼痛、肿胀、畸形、活动受限来到我院急诊科。医生结合查体、影像学结果考虑为左侧向后孟氏骨折，桡骨头粉碎骨折，无牢固固定可能，考虑向后孟氏骨折为复杂肘关节骨折脱位，如行桡骨头切除势必会进一步造成肘关节不稳定，医生决定为患者行桡骨头置换术。

以往，我院曾在北京积水潭医院肘关节专家团队的帮助下完成了多例桡骨头置换术，已熟练掌握了此类手术技术，积累了丰富的临床经验。在与患者及家属充分沟通后，决定由我院骨科中心创伤学组独立为患者完成手术。

桡骨头骨折是临床上常见的骨折类型，常规手术方式包括切开复位内固定术、桡骨头切除术和人工桡骨头置换术。但该患者为复杂肘关节骨折脱位，是移位的桡骨头粉碎骨折，内固定手术无法获得稳定固定。最终，经骨科中心创伤团队讨论，人工桡骨头置换术为最佳选择。在骨关节置换领域，人工桡骨头置换术不像膝关节、髋关节置换术那样普遍，属于“稀少”手术，同时技术相对复杂，对术者要求较高。

经过严密的讨论和充分的术前准备，骨科中心创伤团队为患者进行了人工桡骨头置换术，手术过程顺利。术后，患者及家属非常满意，肘关节功能在逐渐恢复中。

肘关节复杂骨折脱位由于其独特的解剖及损伤特点在创伤骨科领域是一大挑战，不合理的处置往往会导致肘关节僵硬，遗留残疾，给患者以后的生活及工作造成诸多不便。该技术的独立开展，不仅填补了我院桡骨头置换技术从无到有的空白，也标志着我院骨科整体技术水平又迈上了一个新台阶。

文/骨科中心 何建平