【特色技术】北京友谊医院平谷医院胸腔镜微创技术

近日，赵先生因体检报告提示右肺结节到我院心胸外科门诊就诊。医师查看胸部CT影像，考虑患者“右肺结节恶性可能？”收住院治疗。完善相关检查后，心胸外科医生为患者行“胸腔镜肺段切除术”。术后病理提示患者肺结节为早期肺癌，无需术后放化疗，患者痊愈出院。

什么是胸腔镜肺叶（或肺段）切除术？哪些疾病可以应用该手术治疗呢？

胸腔镜微创手术是电视胸腔镜手术(Video-Assisted Thoracic Surgery，VATS)的简称。胸腔镜微创手术是在胸腔镜的辅助下，通过在胸壁切开1-3个2厘米左右的小切口，将肺部或胸腔内病变部位切掉。人体的肺分为五个肺叶，左肺2个肺叶，右肺3个肺叶，每个肺叶细分为2-5个肺段。右上叶分为3个肺段、右中叶分为2个肺段、右下叶分为5个肺段。目前，可以通过胸腔镜做精准肺段切除，在完整切除病变的同时最大限度地保留正常肺组织。与传统开胸手术相比，胸腔镜微创技术具有明显优势，手术范围比传统手术精准，并且手术的损伤更小，术后恢复更快，多数患者术后第二天即可下床活动，住院时间短，切口美观，远期手术后遗症少。由于它的损伤小，一般手术都不用输血。

胸腔镜微创技术已被广泛应用于心胸外科疾病的临床诊治，该技术适用于自发性气胸、纵隔肿瘤、肺部良性肿瘤、肺部早期癌等，尤其适用于肺内结节的手术。

文/心胸外科