【特色技术】北京友谊医院平谷医院输尿管软镜钬激光碎石术

近日，80岁的郭大爷因“右侧腰背部反复疼痛不适半年”来到北京友谊医院平谷医院泌尿外科门诊就诊，经检查诊断为“右侧输尿管结石伴右肾积水，双肾结石(约2×1.0cm)”。                                         

患者了解到我院泌尿外科开展了输尿管软镜钬激光碎石术后，决定接受该手术治疗。手术顺利，术后当天麻醉恢复后即下床活动，患者恢复良好，术后第二天出院。

传统的经皮肾镜碎石取石术需要切开皮肤，在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出。输尿管软镜钬激光手术可同时治疗输尿管结石及肾结石，弥补了经皮肾镜手术的缺陷。由于输尿管软镜镜体纤细柔软，能大角度弯曲，钬激光装置也具有随意弯曲的性能，因此二者结合治疗泌尿系统结石时，无须开刀打洞，直接通过尿道、膀胱、输尿管等自然通道进入，可到达肾脏各个肾盏内，激光光束直接作用于结石，使结石即刻崩解。尤其适合于硬镜无法看到的“影像学盲区”的处理。

输尿管软镜钬激光手术优点：

超微创：不开刀，不打孔，无损伤，痛苦小。

恢复快：术后当天即可下床活动，2-3天即可出院

碎石效果确切：利用纤细软镜可以从尿道到达肾内任何部位，彻底碎石取石。

输尿管软镜钬激光碎石适应症：

1.体外碎石定位困难的、X线阴性肾结石（<2cm）；

2.体外碎石术后残留的肾下盏结石；

3.体外碎石治疗效果不佳的嵌顿性肾下盏结石（<2cm）；

4.极度肥胖、严重脊柱畸形、异位肾合并肾结石，经皮肾建立通道困难者；

5.结石坚硬、不利于体外碎石治疗者；

6.肾盏憩室内结石；

7.合并肾盂旁囊肿的肾结石（<2cm）。

文/泌尿外科 金仕鹏