甲状腺结节知多少

什么是甲状腺结节？

甲状腺是位于颈部甲状软骨下方，气管两旁的内分泌腺体。人类的甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，故以此命名。                                       

甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体新陈代谢，尤其对婴幼儿时期的神经智力发育起着至关重要的作用。

广义上，甲状腺结节是指甲状腺内所有肿块的统称，即细胞异常的增生，也可以理解为甲状腺内部出现的包块或者疙瘩。

甲状腺结节会癌变么？

甲状腺结节癌变的概率非常低，在患有甲状腺结节的人群中恶性肿瘤仅占7%-15%。体检检查出的结节多数为良性的小结节。

良性结节一般具备以下特征：

●直径＜1cm。

●超声显示形态规则、边缘清晰、粗大钙化。

●甲状腺功能正常。

另外，甲状腺结节的超声报告上有TI-RADS分级时，请按下列标准参考：

1级：甲状腺检查正常，无异常发现。

2级：良性发现，包括甲状腺囊性结节，恶性风险为0。

3级：可能良性的结节，具有典型的良性超声征象的结节，恶性肿瘤的风险<5%。

4级：为性质不明的可疑结节，根据恶性超声征象的多少又分为：4a级：具备至少一项恶性征象，恶性风险为5%～10%。4b级：具备至少两项恶性征象，恶性风险为10%～80%。4c级：具备多于两项恶性超声征象，恶性风险>80%。

5级：高度怀疑恶性（＞80%恶性）。

6级：经活检证实的恶性结节。

一般详细检查后判断为良性的甲状腺结节，大部分是不需要治疗的，随访观察即可。

 如果经超声检查后判断为恶性的甲状腺结节，一般建议在超声引导下甲状腺穿刺活检来进行病理上的诊断。诊断明确的恶性结节，即甲状腺癌，目前以手术治疗为主，并根据病情辅以其他治疗。

查出甲状腺结节后该吃什么？

我们知道，甲状腺有很强的摄碘能力，碘是合成甲状腺激素的重要原料。单纯的良性结节并无食碘禁忌，但当甲状腺结节合并甲亢时，需要忌碘饮食，尽量不吃含碘丰富的食物，如紫菜、海带、海贝等；当甲状腺结节合并桥本甲状腺炎，建议低碘饮食，可选择淡水鱼、基围虾、木耳、绿色蔬菜等。

文/心胸外科 张笑