健康教育
预防癌症四步曲
4月15~21日是第17届全国肿瘤防治宣传周,今年的主题:科学防癌,关爱生命
1.每年看一次医生而不是看病 癌症如果能早发现、早治疗,治愈率可达80%以上;而中晚期的治愈率只有10%~20%,甚至更低。不要等到有病了才去看医生,即便没病,也应该至少每年一次找医生沟通自己的身体状况并取得建议,或者到医院做一次全面体检,有条件的应该每年做一次肿瘤专科体检。
2.不要轻信“饮食防癌”说 虽然某些食物的致癌作用及辅助防癌功效已经得到了医学界的认可,但没有哪种食物吃了就一定能预防癌症。参考防癌食谱而选择吃什么,不吃什么,吃多少对肿瘤防治固然重要,但不能忘了营养搭配、均衡饮食,吃饭的时候更要讲究细嚼慢咽。
3.避免不必要的雌激素替代治疗 雌激素替代治疗的核心是替代,缺乏的人需要补充,不缺乏的人应用雌激素不仅无益,反而有害。因为过量的雌激素会打乱身体内分泌平衡,引起不良后果,如乳房胀痛、腹部酸胀有下坠感等,甚至增加患子宫内膜癌、乳腺癌的风险。
4.了解癌症报警信号 癌症早期几乎没有什么症状,或者症状和普通疾病类似,不易发现。但癌症也并非一点征兆都没有,若发现身体出现肿物,且逐渐增大;乳房内肿块或乳头排出血性液体;有吞咽梗阻感或胸骨后烧灼感;干咳或痰中带血;便血或排便异常;无痛性血尿;进行性加重的头痛,特别是伴有呕吐及视觉障碍;持续性声音嘶哑;黑痣迅速增大或破溃出血;不明原因的进行性体重减轻等,就要到医院进一步检查。
摘自《健康报》
科学体检 将肿瘤扼杀在摇篮
肺癌
高危因素:吸烟是引起肺癌的主要成因,开始吸烟年龄越小,患肺癌的几率越大。某些职业需要长期接触石棉、铀、铬、镍或辐射物等,这些可能也与肺癌有关。空气污染往往被怀疑是导致肺癌的原因之一,但无确切的证据。
检查手段:
▲X线检查:这是常用的初筛手段,需同时行胸部正位和侧位片,加做侧位片可将检出率提高7%。
▲CT检查:是肺癌诊断、鉴别诊断、分期等的主要和常用手段。
▲痰细胞学检查:特异性较高,但是敏感性欠佳。一般阳性率与送检次数、肿瘤位置等有相关性。
针对高危人群我们建议:至少每年做一次胸部X线检查,必要时缩短周期或结合痰细胞学检查。可在一定范围内推广低剂量螺旋CT在肺癌筛查中的应用。
乳腺癌
高危因素:有明显乳腺癌家族遗传史倾向,一级亲属绝经前患乳腺癌以及有乳腺癌相关基因阳性的妇女。另外,月经初潮早、绝经较晚、经期长,第一胎足月产在35岁以上或40岁以上未孕,长期大剂量外源性激素摄入。
检查手段:乳房健康检查分为三步曲,即自我检查、临床医生触诊和影像学检查。第一步:每月1次,日子可在每月的同一日或月经后的7~10天。首先站在镜前,观察乳房的形状和轮廓;其次在仰卧和沐浴时,用三个手指的指腹,以乳头为圆心做圆周运动,轻压对侧整个乳房,同时检查腋窝及锁骨上下。第二步:乳腺专科医师触诊。第三步:乳腺X线检查或超声检查。
值得注意的是,很多女性患有乳腺增生疾病,但不必过度恐慌,只有经过乳腺肿瘤专科医生确诊并且经过正规治疗无好转或者加重的乳腺增生患者才属于重点观察人群。
宫颈癌
高危因素:1.不洁的性生活:性关系愈复杂(或另一半的性关系复杂),感染宫颈癌的几率就愈大。2.生育因素:过早分娩、密产、多产等。3.不良生活方式:吸烟妇女患癌的机会较高。4.免疫力低下:长期营养不良、服用口服避孕药、服用类固醇等人群。
检查手段:
▲HPV检测和TCT(薄层液基细胞学检查)联合使用,其灵敏度高达98%以上,既可检测宫颈癌早期病变CIN(宫颈上皮内瘤样病变),也可早期诊断宫颈癌。
▲HPV-DNA阳性预示癌前病变。如果30岁以上的女性HPV感染检测和TCT结果示阴性,今后3年内可以不再做类似的检查。
甲状腺癌
高危因素:1.电离辐射:其危险性与接受辐射的年龄有关,一般随着年龄的增加而降低。2.碘:甲状腺不仅在缺碘地区较多发,沿海高碘地区亦常发生。3.性别与雌性激素:女性明显高于男性。雌激素可以影响甲状腺的生长,其过高也可能是致癌因素之一。
检查手段:
▲超声检查:超声可以明确甲状腺肿瘤的大小、边界外,还可以初步判断肿物的性质。其良恶性的符合率达90%以上,是重要的常规检查手段。
▲活性组织检查:可切除的甲状腺肿块,一般不做术前活检,可施行手术切除。若怀疑恶性,在术中可实施快速冰冻病理检查明确性质。
▲CT:可清晰显示病变范围,尤其是胸内扩展的病变范围及其与邻近血管的关系,为制订治疗方案提供可靠依据。
▲肿瘤标志物:甲状腺髓样癌患者常伴有血清降钙素水平异常升高,可作为甲状腺髓样癌的肿瘤标志物。此外,血清癌胚抗原也有一定的参考价值。
摘自《健康报》