儿童幽门螺旋杆菌感染要不要杀菌？

生活中，人们觉得成年人才会得胃病，其实，患胃病的孩子并不少，其中一部分就是幽门螺旋杆菌（HP）引起的。在中国，儿童是幽门螺旋杆菌易感人群，多数幽门螺旋杆菌感染者是在儿童期获得的。

一般孩子感染幽门螺旋杆菌出现症状会有以下这些表现：恶心呕吐、胃疼胃胀、口臭、食欲差、消化不良等，当然不同年龄对应的症状也不同。

孩子幽门螺旋杆菌感染会出现什么症状？

新生儿期(0-28天)(可能性较小)

症状：以呕血、便血、腹胀及腹膜炎表现为主，易被误诊，此期多为急性应激性溃疡，死亡率较高。

婴幼儿期(3岁以下)

症状：烦躁不安，食欲差，突然呕血、黑便，前期可能有食欲减退、反复呕吐和腹痛，生长发育迟缓等。

学龄前期(3-4岁)

症状：此期腹痛症状明显，多位于脐周。呈间歇性发作，与饮食关系不明确，恶心、呕吐、反酸、贫血等。

学龄期(4-6岁)

症状：随着年龄递增，临床表现与成人接近，症状以上腹痛、脐周痛为主，有时有夜间痛、反酸、嗳气、慢性贫血等，少数人表现无痛性黑便、昏厥，甚至休克。

儿童期(6-14岁)

症状：已经与成年人无差异。一般表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、上腹疼痛等症状。

儿童幽门螺旋杆菌感染要不要杀菌？

50%以上成人HP感染是在儿童期获得，因此对于儿童感染幽门螺旋杆菌的问题引发大家思考，14岁以下的孩子到底要不要去检查幽门螺旋杆菌或者是杀菌呢?

这里就给所有的家长4项建议：

1.14周岁以下的孩子，在没有症状的前提下，是不建议到医院进行专门检查的。因为幽门螺旋杆菌的检测，是对症寻因，所以不建议单纯地为了检查而检查。

2.一部分孩童时期的幽门螺旋杆菌感染者会在生长的过程中自动清除幽门螺旋杆菌。

3.一旦孩童时期感染幽门螺旋杆菌出现明显症状需要对症治疗。

4.若是家里有人感染了，那么就要警惕全家人传染，因为幽门螺旋杆菌传染性极强!

有些家长就会问，我家宝宝症状明显怎么办?

一旦症状明显，必须去医院咨询医生的意见，一般儿童需要杀菌所选择的抗生素非常有限，那有些比较紧张的家长就想了，要不要治疗呢?

事实上，不是感染了就一定会发病，在所有感染幽门螺旋杆菌的人群中，只有少部分出现临床症状，所以不是所有感染了幽门螺旋杆菌的孩子都要立刻进行治疗。

以下情况必须根治:

孩子患有消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤时。

以下情况考虑根治：

患有慢性胃炎；所在家庭有胃癌家族史；有不明原因的难治性缺铁性贫血；计划长期服用NSAID(包括低剂量阿司匹林)的孩子。

怎么避免儿童感染呢?

1.使用公筷，进行分餐制，为孩子准备单独的餐具。

2.不要给孩子嘴对嘴喂食。

3.不要搂着孩子睡觉。搂着孩子时不知不觉口对口，就相当于为幽门螺旋杆菌打开方便之门。

4.养成良好的卫生习惯。

5.家长要及时治疗。从根本上切断传染源，是预防孩子被感染的重要手段。

文/消化科 邢慧