【特色技术】北京友谊医院平谷医院支气管镜诊疗技术

78岁的王先生因“咳嗽、咳痰，伴发热3天”收入我院呼吸科病房住院治疗。患者既往有脑血管病病史，生活部分自理。呼吸科医生经患者及家属同意后，为其行支气管镜检查。检查过程中发现，患者右中间段气管内大量黄色污秽粘稠分泌物，呼吸科医生仔细清除分泌物，发现管腔内有一坚硬的物质，周围肉芽组织包绕，考虑异物的可能性大。医生凭借丰富的临床经验和熟练的操作技术，轻柔缓慢地将异物成功取出，患者气道打通了，感染得到了控制。事后追问病史得知，患者曾进食带骨头的鸡肉，当时进食有些粗矿。

在日常生活中，气管异物很常见，多见于婴幼儿、老年人及昏迷患者。这类人群吞咽功能不全，在进食水时容易将口含物吸入气道内引起气道阻塞，出现咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难，严重者可因气道异物窒息死亡。

气管异物是急症，需要及时行支气管镜检查治疗。支气管镜诊疗技术适应症广泛，创伤小，对疾病的诊断率高，能够缩短患者住院时间。北京友谊医院平谷医院呼吸科具有丰富的诊治经验，每年完成支气管镜检查200余例，曾多次在支气管镜辅助下取出气道异物，如食糜、栗子壳、软骨组织、辣椒皮、枣核、牙齿等。此外，支气管镜还有一定的诊断治疗作用，如对于气道狭窄的患者，可以通过放置支架，进一步改善气道的狭窄。对于肺内有占位性病灶考虑是肿瘤的患者，可以通过支气管镜检查明确肿块累及范围，进一步进行活检明确病理等。

文/呼吸科