【特色技术】北京友谊医院平谷医院普外科颈动脉内膜剥脱术

70岁的李大爷近来犯了愁，正是享受天伦之乐的年纪，可最近总是感觉到头晕，有时还无缘无故地眼前发黑，还摔倒过两次，经过医生的检查，诊断为颈动脉重度狭窄。这到底是怎样的一个疾病，接下来应该怎样治疗呢？

颈动脉狭窄的主要病因是动脉粥样硬化，约占90%以上，其他原因包括慢性炎症性动脉炎、纤维肌性发育不良、颈动脉迂曲等。动脉粥样硬化斑块累及颈动脉导致动脉狭窄甚至闭塞而引起脑缺血及卒中症状，是全身性动脉硬化在颈动脉的表现，发病相关危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟等。

本病好发于中老年人，大部分早期颈动脉狭窄患者没有临床症状，有症状的颈动脉狭窄主要指既往6个月内有短暂性脑缺血发作（TIA）、一过性黑矇、患侧颅内血管导致的轻度或非致残性卒中等临床症状。

对于该疾病的治疗分为非手术治疗及手术治疗，根据颈动脉病变的狭窄程度、临床表现、斑块性质等选择个体化的治疗方式。非手术治疗包括保持良好的生活习惯，低盐低脂饮食，增加体育锻炼，控制血压、血糖、血脂，抗血小板及戒烟等；手术治疗包括经典的颈动脉内膜剥脱术（CEA）和颈动脉支架成形术（CAS）。

颈动脉内膜剥脱术如何实施呢？首先，切开颈部胸锁乳突肌前方，暴露颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉并注意保护神经，然后打开斑块所在的动脉区域，将受影响的动脉壁上的斑块剥离，以恢复正常的血流，重新连接动脉并缝合切口。

我院自2003年开展血管外科手术以来，每年行颈动脉内膜剥脱手术数十例。普外科作为北京市临床重点专科，在“区办市管 两院一科”的管理模式下，与北京友谊医院普外科、血管外科深度融合，坚持自身特色的优势，更好地服务于平谷及周边地区百姓。

如您需要咨询相关治疗，可按下列普外科血管专业团队出诊信息就诊（法定节假日除外）：

狄长安 主任医师 知名专家 出诊时间：周一、四上午门诊楼七层

李林 副主任医师 出诊时间：周一上午门诊楼三层

董鑫昌 副主任医师 出诊时间：周三上午门诊楼三层

文/普外科