胃肠息肉知多少

什么是胃肠息肉？

胃肠道息肉就是在胃肠粘膜隆起局限性增生而形成的肿物。胃肠道息肉按其所在部位可分为胃息肉、十二指肠息肉、小肠息肉、结直肠息肉，以结直肠为主要病变部位。

胃肠道息肉有哪些临床症状？

胃息肉早期无明显的临床症状，仅在伴有合并症时才出现上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐或出血。幽门部带蒂息肉凸入幽门时往往引起间歇性幽门梗阻。结直肠息肉如果比较大，经常受到粪便摩擦，可使其粘膜糜烂，粪便内有血液或者粘液。表现的症状为大便血红色，血量不多，混有粘液，血多在粪便表面，若出血量大或出血日久，可引起消瘦、贫血。息肉较大时也可出现里急后重、便秘、肛门流出较多分泌物等症状。

胃肠息肉的分类及危害？

息肉组织学可以分为四类，腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎症性息肉和增生性息肉炎症。炎性息肉和肠道炎症反应有关，生长十分缓慢，基本上不会癌变。腺瘤型息肉又分为管状腺瘤状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛管状腺瘤，这些腺瘤性息肉最易发生癌变。据研究，腺瘤性息肉癌变率为5%-40%，其中绒毛状管状腺瘤病变率最高。息肉越大，癌变的机会也越大。

胃肠息肉如何处理？

目前高频电凝切除为内镜治疗息肉中最重要又最常用的一种方法。这种方法是利用高频电流使接触到圈套的组织产生高热而被烧灼切断，完整快速地切除息肉并彻底止血。此方法不仅操作简便、病人无痛苦，费用低廉，并发症较少，而且能获得整个息肉的病理检查结果。另外还有高频电灼、激光治疗、微波治疗、注射摘除、冷冻疗法、活检钳除、分批摘除法、内镜外科手术联合的治疗等方法。

胃肠息肉术后如何随访？

鉴于患者胃肠息肉易于复发，息肉术后应密切随访。一般认为，单个腺瘤息肉术后第一年随访一次，如检查阴性者则每三年随访一次。多个腺瘤切除或腺瘤大于20毫米，伴有不典型增生则三到六个月一次，阴性则为一年一次，连续两次阴性者可改为三年一次，随访时间不少于15年。

文/消化科 邢慧