认识病理性近视

高度近视的患者可能听说过病理性近视，那什么称为病理性近视呢？病理性近视和高度近视之间又有什么关系呢？病理性近视又有什么危害呢？

什么是病理性近视？

屈光度（验光度数）超过600度，最高可达4000度。一般发病较早，眼球前后径不断加长，眼球的许多组织结构可发生一系列的病理改变。临床上，病理性近视也称为高度近视。

病理性近视的眼部改变

1.眼轴增长。眼球的前后径距离称为眼轴，正常人眼轴在23-25mm间，但病理性近视患者的眼轴超过26.5mm。

2.病理性近视的患者眼球壁向后突出变薄，出现后巩膜葡萄肿，其带来的后续并发症可能严重影响患者的生活质量，甚至致盲。

3.眼底损害。由于眼轴变长造成视网膜、脉络膜组织延展变薄及组织缺血，而引起视网膜劈裂、破孔，形成脉络膜异常新生血管，并出血。新生血管渗漏造成黄斑水肿，引起严重视力下降、视物变形等。

4.视网膜变性、裂孔、脱离。主要危害表现为视力显著下降，视物变形，视野大片缺损。

5.严重的玻璃体混浊。玻璃体呈尘状、丝状、絮状混浊，视野出现飞蚊状、烟柱状或云状黑影。

病理性近视如何注意？

1.如果有明显视力下降、暗影或变形就需要及时去医院就诊；如果没有不适感受，高度近视患者也需要每半年找眼科医生散瞳全面检查。

2.确诊中高度近视后，应进行详细的眼底检查并及时准确配镜；一般6-12个月复查一次眼底，医生会根据每次复查结果告知下次复诊时间；如若出现相关症状，应立即就医。

3.平时应该注意避免头部受到冲击的运动，如足球、篮球、跳水等，防止视网膜脱离。出现活动性脉络膜新生血管时应慎用血管扩张剂，防止眼底黄斑部反复出血。

病理性近视并发症如何治疗？

由于眼底损害在儿童期已经开始，并且不断加重，因此为减轻病理性近视对眼睛造成的严重危害，应该尽早发现、及时治疗。方法包括：矫正视力、手术治疗、激光治疗、药物治疗等。不同程度的病变，治疗方法不同。如：激光角膜屈光手术可提高裸眼视力，但不能纠正眼球的病理性结构变化，术后仍需要定期复查眼底；出现视网膜脱离需尽快行视网膜手术；若出现高度近视引起的脉络膜新生血管可以进行药物治疗。

文/眼科 尤冉