健康教育
小儿外科常见手术时机的选择
小儿腹疝、隐睾、包茎均属于先天性常见、多发疾病,经治疗可痊愈的病,所以各位家长、父母不要过于着急。现在我把这些病的最佳治疗时期向各位家长、父母介绍如下。
一:腹部疝,分腹壁疝、脐疝、腹股沟疝;后两种多见,男性多于女性。1.腹壁疝和脐疝,如无嵌顿均应先加压包扎治疗多数均能自愈,2周岁后不愈者再行手术治疗。2. 腹股沟疝,幼儿常见、多发疾病,且易嵌顿,但幼儿腹壁肌肉薄弱弹性大,嵌顿肠管一般在10小时内不会出现坏死,均能手法复位成功,有些疝囊小、嵌顿次数少的患儿6个月内有自愈可能;出生6个月以后若反复出现或嵌顿,就可以手术治疗,但最佳手术治疗时期应该在1.5周岁以后,因为这时腹膜已较厚,弹性减低,腹壁肌肉力量增大,复发率明显降低不足4%。此手术我院采用1.0cm长小切口,10分钟完成手术,清醒后即可回家。
二:隐睾,此病有很多患儿被家长耽误了最佳治疗时期,因为家长大部分看到阴茎有就以为正常了,很少看有无双睾丸,再者隐睾患儿无不适症状。隐睾主要有两大坏处。1.影响生育功能;2.以后易癌变。所以必须在1周岁左右行手术治疗,1周岁后睾丸在腹腔内就开始萎缩,变小。
三:包茎,幼儿包皮都比阴茎长属正常现象。幼儿包茎由于出生后胎脂和分泌物粘连所致,最好在1周岁以内行分离术,以后每日或隔日清洗一次,坚持1-2个月即可痊愈。若包皮过长最好在10周岁左右行环切术,就不影响阴茎发育。
供稿:心胸外综合科 王文忠