颈椎病是中老年人的常见病、多发病，主要是由于中老年人常患骨质增生等骨关节退行性病变，或因为急性、慢性颈椎损伤而引起的颈椎周围软组织退行性改变。这些病变刺激与压迫神经根及相应的骨髓时，就会引发颈椎病。

颈椎病的典型症状是颈肩部僵直疼痛、颈部活动受限、上肢无力及肢体麻木等，且多在颈部活动、咳嗽、大小便时症状加剧。但临床也有许多患者的症状和体征很不典型，易被误诊和漏诊，应引起中老年朋友们的足够重视。

视力障碍 部分颈椎病患者可出现视力模糊不清，称为颈性视力障碍。发病原因主要由于颈椎病引起的植物神经功能紊乱和椎—基底动脉供血不足所致。表现为眼睛胀痛、怕光、流泪、瞳孔不等大、视野缩小等，并常与颈部姿势改变有明显关系（某种姿势时加重），极少数患者甚至可导致失明。早期视力障碍表现为间歇一眼或双眼胀痛，继而出现其他症状。去眼科检查时查不出病因，治疗也无效果，但按颈椎病治疗后，视力可随颈椎病的缓解有显著改善。

眩晕 颈椎病引起的眩晕表现多种多样，如头晕、眼花、下肢发软、站立不稳等，尤其在颈部活动时症状加重，称为颈性眩晕。少数患者还伴有头痛、记忆力障碍、说话含混不清等。最容易被误诊为动脉硬化、高血压及美尼尔氏综合征等。

吞咽困难 吞咽困难表现为时轻时重，或食道内有异物感，常反复发作，也可自行缓解。这种颈性吞咽困难，与颈部体位有一定关系：低头时颈椎处于屈曲位，食道松弛，症状较轻；抬头仰颈时，颈椎处于伸直位，食道拉紧，颈椎前缘的骨赘刺激食道后壁，症状加重。同时还可能伴有吞咽疼痛、恶心呕吐、声带嘶哑、胸闷、干咳等症状。易被误诊为食道癌或其他咽部疾病。

猝然倒地 由于颈椎增生性改变，压迫椎动脉引起基底动脉供血不足导致大脑缺血。患者多在头后仰、侧偏、突然扭头时因身体失去支持力而猝然倒地，称为颈性猝倒。倒地后由于颈部位置发生改变，会很快清醒过来，也不出现后遗症，这是颈椎病发病的一个特殊症状，有助于对颈椎病的诊断。

乳房疼痛 是由于颈椎增生的骨赘压迫支配乳房区的颈神经根所致，多见于中老年妇女，常被误诊为乳腺疾病。表现为乳房或胸大肌部位顽固性疼痛，多为单侧性，但检查乳房与胸大肌又无异常改变，若按颈椎病治疗后，疼痛可改善或消失。

颈心综合征 由颈脊神经根受到颈椎骨赘压迫或刺激所致。患者表现为心前区针刺样疼痛或胀痛，可持续15分钟以上，甚至长达数小时，常伴有胸闷、早搏、心律及心电图改变等。由于是颈椎病引起的心脏病改变，故称为“颈心综合征”，临床最易被误诊为冠心病。这种疼痛服用硝酸甘油类药物不能缓解，若按颈椎病治疗后，心脏异常表现可改善或消失。

颈性高血压 颈椎病引起的高血压，主要与颈椎病所导致的椎—基底动脉供血失常和颈部交感神经受刺激而引起的功能紊乱有关。患者多有颈椎病的典型表现，同时伴有血压增高，但服用降压药物一般都没有效果，而治疗颈椎病后，血压多会降至正常。

此外，还有部分患者可能会出现难治性头痛，三叉神经痛，无明显原因的的语言、听力和伸舌障碍，痛经，以及失眠，哮喘，排尿紊乱，便秘，下肢瘫痪等。

总之，颈椎病的表现形式可谓形形色色，为减少与避免发生误诊而延误病情，中老年人有上述表现时，就应想到有颈椎病的可能，应及时到医院进行检查，以尽早确诊治疗。

摘自《健康》杂志