要做无痛胃肠镜了，我有点紧张

地点：消化科门诊

消化科医生：您需要做胃镜和结肠镜检查。

患者：这个检查会很疼吗？我特别怕疼，有没有无痛的？

消化科医生：那您需要去疼痛门诊做个评估，然后再预约胃肠镜检查的时间。

患者：还要去看疼痛门诊？为什么？

消化科医生：因为无痛胃肠镜就是在麻醉状态下检查，有了麻醉，您才能不疼啊！所以要去疼痛门诊做评估！

 

地点：疼痛门诊

患者：医生，我要做无痛胃肠镜，消化科医生要我来您这里做麻醉评估。

麻醉医生：您来疼痛醉门诊是因为我要评估您适不适合做“无痛”。根据您的一般状况、基础疾病状况、困难气道风险，判断您是否适合做无痛胃肠镜，并且根据您的身体状况决定麻醉方案。对于经过评估确定麻醉风险高的患者，我们会建议做普通胃肠镜检查，或者等病情稳定后再行无痛胃肠镜检查。

患者：为什么有的人可以在门诊做无痛胃肠镜，而有的人却要住院呢？

麻醉医生：由于无痛胃肠镜检查操作时间短、用药方式相对单一，大多数患者不需要住院，麻醉苏醒后在内镜室的麻醉恢复室充分恢复后就可以回家了。但是对于一些基础状态差、合并症较多、预计操作时间较长、困难气道与苏醒延迟风险较大的患者，我们会要求其住院，便于术后恢复期的监测和不良事件的处理，保障患者的安全。

患者：无痛胃肠镜一起做和分开做有什么区别呢？

麻醉医生：从麻醉的角度来说，将胃镜和结肠镜检查同期进行时，麻醉时间会较长，麻醉药物应用必然较多，对于有系统疾病或潜在困难气道风险的患者，其麻醉风险必然增高。所以，对于一些有特殊情况的患者，我们会建议将无痛胃镜与无痛结肠镜检查分期进行，以减少麻醉风险。

患者：做检查之前我要注意什么呢？

麻醉医生：从麻醉的角度来说，我们要求患者术前禁食水。一般要求禁食时间8小时以上，禁水时间4小时以上，对于有特殊情况的患者则会根据具体情况制定禁食水的方案。患者有长期应用的药物，有的需要在手术当天停用，有的则要应用至手术当日，要根据具体情况具体分析。

患者：做完检查后，有没有需要注意的事情？

麻醉医生：当然有！因为麻醉药物可能会对判断力产生影响，安全起见，患者苏醒后24小时内不要开车、不要骑自行车、也不要操作大型的可能有危险的仪器设备。少数患者离院后仍然有轻微的头晕、困倦感，休息后会逐渐好转，如果症状持续不好转，请及时到医院就诊。

患者：这样我就明白了，我也不紧张了！

麻醉医生：是的，别紧张，好好休息！

文/麻醉科