北京市平谷区医院完成首例经鼻经皮胃造瘘术

近日，北京市平谷区医院心胸外科一名患者出现进食困难、腹胀，胸部CT检查提示：食管支架处出现狭窄。患者罹患肺癌，既往曾行手术治疗，后出现纵隔转移，压迫食管影响进食，放置食管支架。为改善患者营养及进食情况，心胸外科请我院消化科副主任医师郭慧丽会诊，郭慧丽充分评估患者情况后，决定为患者采取经鼻经皮胃造瘘术的治疗方案。

在与家属充分沟通并签署知情同意书后，郭慧丽进行了缜密的准备工作。在消化科、心胸外科及麻醉科同仁的共同努力下，郭慧丽在内镜中心成功为患者行经鼻经皮胃造瘘术，这也是我院第一例经鼻经皮胃造瘘术。目前，患者已经通过胃造瘘管接受肠内营养，全身营养状况已经逐步得到改善。

什么是经鼻经皮胃造瘘（nPEG）？

nPEG是指在内镜引导下经皮穿刺进入胃腔放置造瘘管，进行肠内营养输注，优点是创伤小、局部麻醉、可床旁进行操作等，能有效改善患者生活质量。

相对于传统的经皮胃造瘘（PEG），经鼻经皮胃造瘘（nPEG）的优势在哪里呢？

• 更适用于头颈部肿瘤、晚期食管癌、有消化道狭窄的患者。

• 创伤更小，患者耐受度更高。

• 一次进镜子就能完成胃造瘘的操作。

•胃壁与腹壁固定后使造瘘穿刺操作更加安全、快速，气腹、腹腔漏等并发症的发生率明显降低。

•气囊的设计使得包埋、溃疡等并发症降低。

• 1年后无需再次进镜操作，只需更换外套管。

经鼻经皮胃造瘘术为肿瘤晚期的患者提供了改善营养状态的新方案，也是让患者获益更多的新方案。

文/消化科 王飞