你了解“流泪”吗？

许多人日常生活中总是流泪，需要不停地擦拭眼泪，对此感到非常困扰，希望了解流泪的原因及解决方法。

流泪在医学术语中分两种：泪溢及流泪。泪溢为泪液排出受阻，不能流入鼻腔而溢出眼睑之外；流泪为泪液生成增多来不及排出而流出眼睑之外。泪液主要由泪腺分泌产生，参与形成泪膜覆盖眼表，再由泪道排出至鼻腔。正常人泪液的分泌和排出达到动态平衡，除了哭平时是不会流泪的，当泪液的生成和排出失去平衡时就会出现文章开头的困扰。

流泪的原因及治疗

1.泪道阻塞或狭窄：泪道不通畅是流泪较常见的原因，临床中通过泪道冲洗、泪道CT等检查来帮助诊断。它的产生与以下因素有关：

⑴ 中老年女性：女性的泪道先天就比男性更细、更狭长，绝经后的女性由于激素水平下降，保护因素减少，泪道更易狭窄阻塞。

⑵ 长期的鼻炎、眼表炎症、虹膜睫状体炎：由于泪道是连接眼表和鼻腔的通道，二者的炎症会影响泪道黏膜，容易炎症粘连导致阻塞。

⑶ 先天性因素：鼻泪管由骨质包绕，有些先天骨性鼻泪管狭小、闭合或颌面部发育不全的会影响泪道通畅。有些新生儿出生时鼻泪管下口未开放，也会出现流泪。                              ⑷ 外伤、异物、肿瘤等。

治疗：病程短、程度轻的患者可做泪道探通。若病程较长，探通治疗后维持时间较短，反复出现流泪症状的患者需做泪道探通及置入人工泪管。骨性阻塞、泪道肿瘤、无法探通、置管效果差的患者需做比较复杂的泪道阻塞段去除或泪道鼻腔吻合手术。

2.泪道功能不全：泪道除了结构通畅，还需要功能正常，通过周围肌肉的配合，形成负压将泪液“吸”进来，因此如果眼周异常，如面瘫、眼睑肌肉麻痹等也会流泪。除此之外，结膜松弛、眼睑外翻或畸形，会使泪液接触不到泪道入口，而流出眼睑外。

治疗：针对病因治疗，肌肉麻痹可联合内科、中医科恢复功能；结膜松弛、眼睑畸形可通过手术恢复原有的结构。

3.眼表疾病：如过敏性结膜炎、病毒性结膜炎、干眼症等，由于眼表受到刺激，反射性分泌大量泪液，可能伴有眼刺痛、眼痒、异物感、流水样鼻涕等症状。

治疗：针对病因治疗，结膜炎需对症抗炎，干眼症可使用人工泪液缓解等。

以上就是流泪常见的病因和治疗方法。流泪会引起眼部不适、视力下降，而且经常擦拭眼泪还会引起眼部炎症、皮肤松弛、眼睑外翻等。不仅影响身体健康，还会影响外观和正常的生活。如果您有流泪的症状，请及时来我院泪道病专科门诊就诊。

文/眼科 刘彦铄