视神经一张照，青光眼早知道

每年3月的第2周是“世界青光眼周”，今年的主题依旧是“视神经一张照，青光眼早知道”。

视神经是连接眼球和大脑的枢纽，外界光线照射物体后穿过眼球，被视网膜上的感光细胞接收并产生信号后，视神经会把这个信号传输到大脑，最后经过大脑的后期“合成”才形成我们所看到的物体。青光眼是由于眼压升高或合并其它原因导致的视神经损害，视野（看东西的范围）就会随着视神经细胞的减少而变小，一旦所有视神经细胞都损伤死亡，就没办法再看到东西了。遗憾的是，视神经不像皮肤缺了可以补，也不像头发剪短后还能长长，它是没办法再生的。

正因如此，青光眼成为全球第一位不可逆性致盲性眼病。现全世界青光眼患者约7000多万人，其中双目失明者约700多万人。早诊断，早治疗，是控制青光眼病情的关键。

 青光眼的发病，都有哪些危险因素呢？

1、青光眼阳性家族史是明确的青光眼危险因素。有资料表明，原发性开角型青光眼的第一代亲属发病率为22%，而普通人群为2.3%。
2、青光眼发病率随着年龄的增长而增高。

3、研究显示，糖尿病、视网膜静脉阻塞人群患青光眼的风险会增高。

4、全身或局部使用糖皮质激素均可导致眼压升高，引起继发性青光眼。

5、近视也是青光眼的一个重要危险因素，并且近视度数越高，危险性越大，无异常原因下出现近视度数迅速增加尤其需要警惕。

6、外伤诱发的青光眼。外伤后可能不会马上出现眼部症状，而是多年后才发生青光眼。 

能否凭借症状判断是否患上青光眼呢？

青光眼的症状与类型有关。急性青光眼会出现眼痛、头痛、恶心呕吐、视力急剧下降。急性发病24小时可以导致不可逆转性的视力丧失，须紧急就医。慢性闭角型青光眼和开角型青光眼往往无症状，或者仅有轻微的眼胀、眼痛，视力下降也是不知不觉，但当我们意识到视力下降时，已经到了晚期。

因此，青光眼是不能单凭症状作为是否患病、是否需要就医的疾病。要想尽早发现青光眼，一定要注重早期筛查，“视神经一张照，青光眼早知道”，就是希望大家重视并主动到眼科进行相关检查，较早发现青光眼。

建议：反复出现鼻根酸胀伴视物模糊，以及无任何不适症状但年龄>40岁，有青光眼家族史、近视眼、糖尿病、视网膜静脉阻塞、使用激素、受过眼部外伤等青光眼高危因素的人群，定期到青光眼专科门诊进行视力、眼压、房角、眼底（视神经）、视野等检查。专科医生会根据检查结果寻找青光眼的蛛丝马迹，及时、尽早干预。

青光眼治疗主要通过药物、激光、手术的方法控制眼内压，从而达到保护视神经、保护视力的最终目的。

饮食起居方面，建议您：

1、养成良好的用眼习惯。避免在暗室的环境下长时间使用眼睛、长期低头伏案、劳累过度。使用眼睛要注意“20、20、20法则”，使用眼睛20分钟后要休息；休息时可端坐在椅子上眨眼20下；向远处20英尺（约6米）处远看。

2、减少情绪波动。保持良好的健康心态，有良好的睡眠。

3、合理饮食、戒烟限酒。喝茶一般不引起眼压升高，无脂饮食可以降眼压。

4、坚持体育锻炼。可以慢跑或骑自行车，运动可以降低眼压2-12mmHg,也就是眼压可以下降24-30%。不要做倒立体位，倒立体位会使眼压升高。

5、不要轻易使用含激素的药物。肾上腺皮质激素(临床常用药物有氢化可的松、醋酸地塞米松、地塞米松磷酸钠等)、 生长激素均有可能造成眼压升高。

早期诊断、早期治疗、终身随访是延缓视神经损害、保存视功能的重点。

友谊平谷医院眼科愿和您一起呵护您的双眼。

文/眼科 张帆