胃里居然肠化了，这可怎么办？

每天的门诊工作中，都会有患者拿着病理报告来咨询，“医生，我的活检报告出来了，帮我看下？”“病理结果还好，就是有点轻度肠化。”“肠化？我的胃里怎么会有肠子的东西呀，是不是不好，马上要变癌？我本来吃完药后胃舒服点了，可这两天又不舒服了，是不是因为肠化？”

面对这样的疑问，各位朋友，你们知道吗？什么是胃里面的肠化、会不会变癌、怎么治才好？

1.胃里的肠化究竟是什么？

天气变凉，我们要穿厚衣服来适应环境的变化。胃也一样，它也会通过改变自己来适应环境的变化，这种改变就叫做“肠化”。

当修复慢性炎症引起的损伤时，仅靠胃自己的能力是不够的，它便会向隔壁的邻居——肠道来学习本事以适应这种变化。如果学习得好，把本事都学过来了，一般没什么问题，很少变癌（完全性肠化）；如果学得不好，只学了半吊子本事，就可能有问题，可能变癌（不完全性肠化）。学得好还是学得不好，做了活检在显微镜下就可以看出来。所以，肠化是冬天里的那条“秋裤”，是胃向肠道学到的本事。

2.哪些环境变化会让胃出现肠化？

1）幽门螺旋杆菌感染：它和肠化的关系非常好，是胃里发生炎症、萎缩的最大元凶。科学家发现，如果有长期的幽门螺旋杆菌感染，那么出现肠化的几率会增加9倍。

2）胆汁反流：胆汁不仅可以让胃出现炎症，还可以让胃出现肠道的环境，从而肠化也容易出现。

3）吃得不对：长期吃含亚硝酸盐多的食物（蜜饯、腌腊、烟熏）、吃得很咸、吃得辛辣、缺乏维生素都会让肠化容易出现。科学家们发现长期吃辛辣食物会让肠化出现的几率增加2.28倍。

4）年龄性别：大于50岁、男性更容易出现肠化。

5）胃癌家族史。

所以，肠化不仅和炎症有关、和吃有关，而且也与年龄增长有关。

3.肠化和胃癌到底什么关系，会马上变癌吗？

不，并不是这样。从肠化到胃癌的过程很长，肠化只有很少会变成胃癌，大部分都是伴随一生。而且，从肠化变成的胃癌大部分并不可怕，它们叫做“肠型胃癌”，是可以通过胃镜早期发现的，早期治疗效果也好。是不是容易变癌，重点不看肠化，看异型增生。所以，肠化并不可怕，离癌很远，很少变癌，即使变成癌也是“好癌”。

4.有了肠化怎么治？能逆转吗？

肠化的治疗主要是阻止它变坏：

1）杀死幽门螺旋杆菌：尽管肠化不能逆转，但是可以让它变得慢点或者不变坏，不出现异型增生；

2）定期复查胃镜：如果病理结果只有肠化，一年1次就够，了解是否有异性增生。

3）其他：可以补充叶酸、B族维生素。

所以，肠化需避免诱因、治疗诱因，定期复查最重要。看到这里，大家明白了吗？总之，胃的肠化和不舒服基本没什么关系；肠化到癌很远，重点看有无异型；可以通过胃镜早期发现肠化是否变成胃癌。

文/消化科 王飞