北京友谊医院平谷医院特色技术成果展示——关节外科膝关节炎保膝技术

马大爷被右膝关节疼痛困扰多年，近两年疼痛明显加重，行走困难，严重影响日常生活，曾于多家医院就诊，均建议其行全膝关节置换术。后辗转来到北京友谊医院平谷医院保膝专病门诊就诊，关节外科保膝团队通过详细查体，结合影像学检查，综合评估病情后，考虑患者为单纯右膝关节内侧间室骨性关节炎，外侧间室关节软骨尚完好，且十字韧带及内外侧副韧带也均完好。马大爷年龄刚六十出头，若行全膝关节置换术，创伤大，恢复慢，更为可惜的是手术需切除患者完好的外侧间室软骨及正常的十字韧带，虽能缓解疼痛，但关节功能会受很大影响，患者将不能进行深蹲、快走等灵活性活动，将丧失很多劳动能力。经过和患者充分沟通，保膝团队为其行微创右膝内侧单髁关节置换术，手术顺利。术后第二天患者即下床行走，第五天即行走自如，现在已经完全恢复了正常活动，成功解决了患者疼痛及关节功能问题，马大爷高兴地说自己又焕发了青春。

随着我国社会老龄化的到来，膝关节炎的患者日趋增多，大家对膝关节疾病的治疗要求也越来越高，希望不仅仅能缓解关节的疼痛，还要保留正常的关节功能。以往对于严重的膝关节炎患者，全膝关节置换是唯一的选择。近年来，“保膝”治疗技术有了快速发展。根据膝关节疾病的不同发展阶段及关节软骨磨损的严重程度，针对性地采取关节镜下清理、微骨折刺激软骨生成，或胫骨高位截骨（HTO）、单髁关节置换等保膝治疗方法，从而保留自身膝关节的生理结构，而不是置换一个人工的全膝关节。

目前这些技术在我院均已开展，保膝技术相对于传统全膝关节置换术，有以下优点：

1.微创、手术切口小（10cm左右），相对于全膝关节置换手术，单髁置换手术可以说是关节置换手术中的微创手术；

2.切除骨质少，植入物小；

3.手术时间短，并发症少；

4.恢复快，功能好。由于创伤小，术后康复快，手术后2-3天即可下地行走练习，术后关节活动范围更大，运动功能更好，有些患者术后甚至可以进行跑步运动；

5.费用少，减轻了患者的经济负担；

6.保留了关节的全部韧带，使得术后关节的功能和本体感觉更接近于正常关节。

因“保膝技术”要求高，还需综合考虑患者年龄、膝关节畸形程度、韧带有无损伤等因素，建议骨关节病患者尽早就诊于我院关节外科保膝专病门诊，将退变性骨关节炎解决于早期，尽快恢复并投入到正常的生活工作中去！

如您需要咨询相关治疗，可按下列专家出诊信息就诊：

周自广 主任医师 出诊时间：周一下午、周四上午371诊室

马东印 主任医师 出诊时间：周二、三上午366诊室

王兴龙 副主任医师 出诊时间：周二下午、周五上午371诊室

文/关节外科-创伤骨科 编辑/宣传中心