北京友谊医院平谷医院特色技术成果展示——普外科直肠恶性肿瘤微创及低位保肛技术

81岁的李奶奶诊断出了直肠癌，如此高龄还能手术治疗吗？吴先生是一位低位直肠癌患者，肿瘤距离肛门只有3cm，他辗转多家医院只是为了手术后保留肛门，这样的要求能达到吗？在普外科的病房里经常会遇到这样的问题。那么，直肠癌到底该怎么治疗呢？

目前，直肠癌发病率逐年升高，发病率和死亡率已跃居恶性肿瘤第三位。其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉是直肠癌的高危因素。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高以及食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。

外科手术仍然是治疗直肠癌的唯一有效手段。近10余年来，随着腹腔镜设备和技术的不断进步，腹腔镜手术已经越来越多地应用于直肠癌手术中，其优势在于创伤小、恢复快、并发症少，且同样可以达到肿瘤根治效果，在中低位直肠癌保肛手术中较开腹手术有更大的优势。

目前腹腔镜直肠癌手术由于技术难度较高，主要集中在城市大型医疗机构中，基层医院开展较少。北京友谊医院平谷医院自1993年以来就已经开展腹腔镜技术，在国内属于较早开展此项技术的医院。作为科室特色技术不断创新与发展，自2000年开展腹腔镜结直肠肿瘤手术以来，每年完成腹腔镜直肠癌手术近百例，目前我院普外科90%以上结直肠肿瘤手术都是在腹腔镜下完成。同时，还将微创技术辐射至周边地区，在狄长安副院长带领下，逐渐形成了以友谊平谷医院为中心的京东京津冀基层微创技术联盟。

对于中低位直肠癌如何在肿瘤根治的前提下尽可能的保留肛门及其功能是手术的一个难题。结合我院优势，目前开展的低位保肛术式包括：1.腹腔镜联合经肛门内括约肌切除术（ISR）；2.腹腔镜联合经肛全直肠系膜切除术（TaTME）。

其中，腹腔镜联合经肛全直肠系膜切除术（TaTME）技术要求具备一定腹腔镜操作经验以及 TAMIS 或 TEM、ISR 手术经验的医师实施。由于其难度较大，目前在国内开展的医院不多。我院自2019年开展了此项技术，上面提到的吴先生就是在此技术上实现了超低位直肠癌保肛，获得了满意的效果。

作为北京市临床重点专科，在“区办市管 两院一科”的管理模式下，我院普外科与北京友谊医院普外科深度融合，坚持自身微创发展的特色，更好地服务于平谷及周边地区患者。

如您需要咨询相关治疗，可按下列普外科胃肠专业团队出诊信息就诊：

狄长安 主任医师 出诊时间：周一、四上午

张卫国 主任医师 出诊时间：周三上午

张宇飞 副主任医师 出诊时间：周二上午

徐国栋 主治医师 出诊时间：周一上午

何亮 主治医师 出诊时间：周四上午

                                文/普外科 编辑/宣传中心