关节外科-创伤骨科完成我院首例胫骨高位截骨术（HTO）

近日，我院关节外科-创伤骨科副主任医师王兴龙成功独立完成了我院首例“膝关节炎关节镜下半月板成形+胫骨高位截骨术（HTO）”。此项手术，解除了患者膝关节疼痛的困扰；同时保留自身的膝关节，避免了关节置换手术带来的痛苦。至此，“保膝”治疗的两大关键技术——单髁置换和截骨手术，在我院均已成功开展，标志着我院关节外科技术水平达到了又一新高度。

患者张女士，右膝关节疼痛多年，近半年疼痛加重，行走困难，经药物等保守治疗无明显效果。术前行下肢全长x线检查提示右膝内侧间隙变窄、膝关节内翻畸形，核磁检查结果提示内侧半月板撕裂。患者无明显外伤史，考虑内侧半月板撕裂为膝关节炎退变磨损所致。如果单纯行内侧半月板成形术，患者术后疼痛无法得到有效缓解，若行关节置换，患者内侧软骨不是全层软骨磨损，且年龄较小，更不适合。经过与患者充分沟通，决定为其行“右膝关节镜下半月板成形+胫骨高位截骨术”。

患者术前负重位X线片可见右膝关节内侧间隙明显减小，下肢全长x线片显示右膝内翻畸形。手术先行关节镜微创探查、清理关节腔镜下可见内侧半月板严重碎裂，软骨剥脱，行关节清理、半月板成形。

行胫骨高位截骨，纠正内翻畸形，改善下肢力线。手术顺利，下肢力线良好，切口小、微创，最长切口仅约4cm。术后复查下肢全长x线片，下肢力线良好。

随着我国人民生活水平的提高，大家对膝关节疾病的治疗要求也越来越高，患者不但希望缓解关节的疼痛，而且还要保留正常的关节功能。以往对于严重的膝关节炎，全膝关节置换是患者的唯一选择，随着医学的发展，近年来，“保膝”治疗有了快速发展，单髁关节置换和截骨术是“保膝”治疗的两件法宝，具有微创、手术切口小、恢复快、功能好等优点，保留了关节的全部韧带，使得术后关节的功能和本体感觉更接近于正常关节。

因保膝治疗技术要求高，还需综合考虑患者年龄、膝关节畸形程度、韧带有无损伤等，建议膝骨关节病患者尽早来我院就诊，将退变性骨关节炎解决于早期，尽快回归正常的生活工作中去！

专家出诊时间：

马东印 主任医师，每周二、三上午366诊室；

王兴龙 副主任医师，每周二下午、周五上午371诊室。

文/关节外科-创伤骨科