团队合作，让患者转危为安

4月的一天，我正在电脑前书写病程，一位家属坐到我的身边。

“高医生，您还记得我吗？”我打量着眼前的家属，似曾相识，但是回忆不起来是哪一位患者的家属了。看着我略带疑惑的表情，家属拿出了一张稿纸递给了我。我慢慢打开稿纸，原来是一封表扬信，署名是神经内科西区28床全家。哦，我记起来了。

那是三月份的一个早晨，我像往常一样查完房后返回办公室。还没有坐稳，办公室的电话便响了起来，同事接起了电话，然后叫我，“找你的”。我拿起听筒，里面传来急促的声音：“您是高大夫吧，我们家老徐犯病了。”“老徐犯病了，不会吧，我刚从他床边回来啊。”“他刚才给我打电话，说话都不清楚了。”“行，您别急，我马上过去看看。”放下听筒，我疾速赶到28床，和早晨查房时确实不一样，患者言语不清，一侧肢体无力。我立刻测量血压，随后立即向病区主任高玉苹汇报情况。高主任初步检查后，凭借丰富的临床经验立刻做出判断：患者因为短暂性脑缺血发作入院，现在再次出现症状加重，不除外新发梗死，目前发病时间短暂，即刻启动脑血管病溶栓绿色通道，急查血常规、凝血四项、电解质及肾功能，立刻带患者复查头颅CT。

时间就是生命，时间就是大脑，已经来不及等家属的到来了，我们已通知CT室的医师为我们开启绿色通道，第一时间为患者进行头颅CT检查。

我叮嘱护士带上氧气袋，一起推患者前往CT室。电梯中，患者焦虑不安，我轻声安慰患者，告诉他不要紧张......

“头颅CT除外脑出血”高玉苹主任再次查看了患者，“患者症状已经完全缓解，按照短暂性脑缺血发作处理，给予负荷量抗血小板药、强化降脂治疗。”

一个多小时过去后，患者家属才匆匆赶到，他们对医务人员及时果断的处理表示非常感谢。住院期间，患者再也没有出现上述不适症状，为了表达内心的感动，写下了这首小诗。

患者出院后，因颅内血管狭窄可能需要进一步手术治疗，家属带患者就诊于北京某三甲医院。接诊医生查阅我院诊疗方案后，没有提出更改意见，叮嘱患者按照我院治疗方案继续治疗！为了表达感谢之情和对我院诊疗水平的认同，患者家属特意送来了表扬信。这封表扬信不仅体现了神经内科全体医护人员努力的心血，更体现了兄弟科室的鼎力协作。共同的努力才能更好地守护患者的安危，让患者在第一时间得到更有效的治疗！

温馨提示：

急性脑梗死发生前往往都有征兆，患者常常有一过性言语不利、肢体无力，在临床上称为短暂性脑缺血发作，又叫TIA。是由于颈动脉或椎—基底动脉系统发生血液供血不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性神经功能障碍。频繁发作的短暂性脑缺血发作应作为神经内科急症，如果不能得到有效治疗会形成脑梗死！

“时间就是大脑，时间就是生命”。对于急性脑梗死的患者来说，早期的识别与症状发生后的处理都是治疗的关键。缺血性脑卒中治疗的关键在于尽早开通闭塞血管、恢复血流，以挽救缺血半暗带组织。国内外指南推荐：对于缺血性卒中发病3小时内符合溶栓条件的患者，选择有脑卒中绿色通道的医院尽快进行静脉溶栓治疗。平谷区医院是我区唯一一家具备静脉溶栓能力的三级医院，同时也是平谷区脑血管疾病中心。一旦发现脑卒中迹象，应尽早到我院诊治。

文/神经内科 高立强