沟通为桥，信任无价

近日，神经外科成功救治了一位颅内动脉瘤二次破裂出血的病人。

该患者于3月3日22：00来我院急诊就诊，当时患者头痛明显，查头CT示：蛛网膜下腔出血，请神经外科会诊后考虑为动脉瘤破裂出血。因为病人比较年轻，家属当时提出转院，从他们的话语中，可以感觉到患者家属的焦急与不信任。但是患者病情非常危险，极有可能在转院过程中发生动脉瘤的再次破裂出血，经过耐心细致的交代，家属逐渐打消了顾虑，同意在我院继续住院治疗。

正像我们所担心的那样，患者在由急诊转送到病房的途中发生了动脉瘤的再次破裂出血，病人出现意识丧失、癫痫。复查头CT发现出血增多，脑室积水，情况万分紧急，经过紧急的脑室外引流手术和一系列治疗，患者病情逐步趋于稳定。事后家属感激地对我们说：大夫，幸亏听您的没有转院，否则，后果真的不堪设想。

3月6日我们为患者施行颅内动脉瘤栓塞术，手术过程顺利，但患者术后持续的发热，每天体温最高达40度，持续10多天不见好转，经过完善检查，科室全体人员认真分析病情，考虑患者持续长时间高热原因为血性脑脊液刺激体温中枢导致，但是这种情况临床上较为少见，如果按照这个思路，一旦在治疗方向选择错误，将贻误病情。于是再次和家属进行沟通，把病人目前治疗的重点和难点详细向家属解释，在这个过程中有的家属又提出了转院，想去协和医院，但是患者的爱人此时明确表态：我们相信友谊医院平谷医院神经外科的大夫，我们就在这里治疗。家属的信任更增强了我们的信心，经过积极治疗，患者体温逐渐恢复正常，近日完全康复，顺利出院。

通过这个病例，我们深刻的体会到了信任在医患之间的重要性，正所谓有信才有任，能任才更信。信任是相互的，需要共同努力。当代著名心脏病学家胡大一说过：“技不在高，而在德；术不在巧，而在仁。医者，看的是病，救的是心，开的是药，给的是情。”对医者而言，不仅要练就精湛的医术，更要具备一颗仁心，主动感知患者的诉求，抚慰患者的创伤，沟通为桥，信任无价，病人才会以性命相托。

                  文/神经外科 张福征  张云鹏