援疆归来话援疆(一)

2017年2月16日晨，天还没亮，我告别父母、妻儿，乘飞机飞往新疆的一个西北重镇-和田。

2017年2月18日晚，我们几经辗转终于到达工作所在地——新疆生产建设兵团第十四师二二四团医院，开始了新的工作征程。初到二二四团医院，心里咯噔一下，这是一家什么样的医院？简简单单一个三层楼，科室配置比较齐全，但好多科室是关着的，楼道里冷冷清清的，大部分人是医院职工。医院的东边和南边是两片开阔的沙漠空地，中间是一排灌木与医院隔开。医院的西边是一座写着“兵团十四师医院”很气派但尚未投入使用的大楼。医院后面还是沙漠空地和公路。这充其量就是一家乡镇卫生院，我们以后就得在这儿工作了，好在听说很快就要搬到旁边的新大楼里，心里有了一点点安慰。

院领导热情的接待了我们，并把我们带到了分管科室。

作为一名专业性较强的神经内科医生，我们工作中面对的人群主要是中老年患者，有一小部分遗传性、神经免疫方面的患者是青少年。我们在诊治病人的过程中需要依赖核磁、CT、脑血流图、脑电图、肌电图及生化等多项辅助检查，而就二二四团医院目前情况，好多检查手段都不具备，所以很多专科工作不能开展。好在自己曾做过全科培训，来院后又主要负责内科医疗工作，所以就因地制宜地开展内科工作。首先针对自己所学专业的病人，对二二四团医院的医生进行培训，需要做什么辅助检查，该怎样正确用药等。团场头晕的病人相对较多，我就和二二四团医院的医生一起看病人，查病人，帮他们进行分析，除外中枢性脑供血不足、精神因素及其他眼、耳疾病，考虑耳石症时，规范认真的给病人进行手法复位，使得他们在这方面有了很大提高。医院规模虽然不大，但急、危重症病人却经常有，而且还不在少数。因为医院没有专门的急诊科，所以，处理来院的急诊病人能体现一个急字，但处理过程不流畅。对此，我给他们规范了危重病人诊治及抢救流程，推广重症病人高级生命支持诊疗技术应用，提升危重病人的救治水平。通过临床专业的专题讲课、疑难病例讨论，给科室医务人员传授新知识、新技术，从而帮助他们提升了内科专业整体医疗业务水平。并积极组织协调全院疑难病例会诊工作。

因为团场是新兴团场，青壮年人口所占比例较大，常见病、多发病的比例并不大，所以业务量较小。作为援疆医生的我，既然来到了二二四团医院，就把自己当成了二二四团医院的一份子，医院的其他工作就与我有关，所以我们也参与了团场的健康管理工作。居民健康档案管理工作：继续开展全民健康体检，结合体检结果建立居民健康档案，对职工的体格检查、心电图、腹部彩超、血液生化等结果进行综合评定，并作出危险因素评估，录入居民电子健康档案系统；老年人健康管理工作：对辖区65岁及以上老年人进行登记，并对所有登记管理的老年人免费进行健康危险因素调查及健康体检，提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导，开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和糖尿病患者纳入慢性病患者管理，对存在危险因素且未纳入其他基本管理的老年人进行定期随访；慢性病管理工作：对团场居民的高血压、糖尿病、心、脑血管等慢性病建立专门档案，开展慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握团场慢性病发病、死亡等情况。

除健康档案管理，我还积极参加下乡义诊工作。下乡义诊拉近了我们和当地群众、维族老乡的距离；解决了一部分居民不方便就诊问题；对他们同时进行宣教，提高健康意识、防病意识，达到了防病于未然的目的。

生活上与当地医生打成一片。与当地医生一起劳动，春天里我们一起去栽花、种树，感触二二四团的风沙；夏天我们一起除草，一起流汗，体验超强的太阳光；秋天里，天高云淡，我们又与当地职工一起进枣园摘枣，享受收获的快乐。闲暇时间和当地医生交流工作经验，通过碎片时间巩固个别知识点。建立微信及短信联系，业余时间将最新的医疗知识通过微信形式推送给当地医生，让他们在闲暇时间也能学习到新知识。下班时间，如果有不懂的地方和处理有疑问的病例，可以在网络上进行交流及沟通。

我们在队长的带领下积极认真学习十九大报告，感悟十九大，领会十九大的会议精神。 通过学习十九大，我对自己的工作及援疆任务也有了全新的认识。

天气越来越冷，我们已经走过了四季，又是冬天了。和田连续下了近一周的雪，这是很新奇的事情，瑞雪兆丰年。明年新疆和田一定是一个好年景！

2017年已飞逝而去，我已平安返回故里。难忘的2017援疆，刻在心里的一辈子的记忆。

文/神经内科 贾国明