友谊平谷医院心内科完成我院首例4in6子母导管技术

10月16日，我院心内科以4in6技术完成一例冠状动脉复杂病变手术，为我院及平谷首例。

该患者为一老年男性，68岁，10月13日在我院诊断为冠心病，行冠脉造影显示：左前降支中段90-95%节段性狭窄，遂行介入治疗（PCI），但病变处严重钙化并成角，球囊通过十分困难，经反复预扩张后，并以5F子导管采用了传统的5in6子母导管技术，经术者反复尝试，支架始终无法通过病变，考虑到操作时间较长，对比剂使用较多，暂时停止了手术，并向执行主任赵慧强做了汇报。

赵慧强主任详细阅片并查看患者后，建议可以再次进行PCI并使用最新的4F子导管进行尝试，向患者及家属充分交代病情征得同意后，在10月16日再次手术。由赵慧强主任担任术者，术中首先使用了耐高压的球囊进行了反复的预扩张，但由于血管钙化和成角，通过仍不通畅，然后果断地使用了4F子导管，在球囊的锚定下，顺利将4F子导管输送跨过病变，然后通过4F子导管迅速将2个支架输送到两病变处，精确定位后释放，再经充分的后扩张完美地完成了手术。术中患者无不适，术后支架贴壁良好扩张充分，血流通畅，总的操作时间不到一小时，对比剂使用不到100ml。

4F Kiwami子导管目前国内使用的医院还很少，与传统使用的5F子导管相比，外径更细，且包被了亲水涂层，更容易跨过病变深插至冠脉远端，为输送支架和球囊提供一个延长的光滑的输送管道和强的支撑力，在使用方法上与5F子导管也有所不同。研究也显示在传统的5F子导管失败的病例中，再次使用4F子导管成功率仍可达到90%以上。该患者即是第一次使用了5F子母导管技术未成功，本次再采用4in6技术而获得成功。北京友谊医院在国内首次使用了4F子导管行子母导管技术，现已完成近百例，成功率98%以上，并在国内发表了第一篇论著（赵慧强，等。《中国介入心脏病学杂志》，2016;24(12):688-691），应邀在上海、西安及北京市内会议上多次进行4F子导管使用的经验分享。

我院心内科在“区办市管、两院一科”的方针指导下，很快引进或开展了4in6等多种器械或技术，为冠状动脉复杂病变的介入治疗提供了有力的保证，使平谷区的患者能在家门口就能享受到高水平的医疗技术。

赵慧强，男，汉族，1975年生。河北人。中共党员。心内科执行主任。医学博士（第四军医大学），博士后（沈阳军区总医院全军心血管病研究所）。首都医科大学附属北京友谊医院心内科副主任医师、副教授，冠脉介入培训基地导师。北京医学会心血管分会冠脉介入学组委员。曾在美国西南医学中心研修4个月。长期从事心血管内科临床工作，对心血管急、危、重症治疗积累了丰富的经验。主要专业方向为冠心病介入治疗，先后师从我国著名介入心脏病学专家贾国良教授、韩雅玲院士，熟练掌握了各种介入诊疗技术，目前已完成冠状动脉介入治疗数千例；擅长冠心病危重患者（心源性休克、心力衰竭、肾功能不全、高龄等）及冠状动脉复杂病变（慢性完全闭塞、左主干等）的介入治疗。

在国内外期刊发表论文40余篇，其中第一作者30余篇（包括SCI和中文核心）；参编医学专著4部，参译著作2部。先后主持或参加国家级、省部级、校局级课题多项。

出诊时间：周二下午                        

文/心内科 赵慧强 赵春勇