友谊医院平谷医院首次独立完成颈椎前路复杂手术1例

日前，我院骨科副主任医师侯克东成功完成了一例颈椎前路手术，救治了一位脊髓型颈椎病患者。

患者，刘某某，女，74岁。主因“右手握力下降、双下肢麻木无力行走不稳7月，加重3月”入院。

侯克东副主任医师经详细询问病情、查体及阅读颈椎核磁后，确诊为颈椎病（脊髓型），颈髓压迫，责任间隙颈5-6，治疗上需尽早实施手术解除颈髓压迫。经充分术前准备后，在全麻下行“颈椎前路减压、椎间盘切除（颈5-6）、椎间植骨融合术”，术中将颈5-6椎间盘彻底切除，切除部分后纵韧带，直视下显露硬膜；探查双侧神经根孔无狭窄，椎间cage植骨，钛板螺钉内固定。手术过程顺利，术后患者感觉症状较术前明显好转，术后第3天佩戴颈托下地行走，术后1周顺利出院。

颈椎病是中老年人常见疾病。主要分为5型：脊髓型、神经根型、交感型、椎动脉型以及混合型。其中以神经根型和脊髓型常见，神经根型通常表现为颈肩部疼痛、颈部僵硬，上肢麻木、疼痛等症状，常常困扰着广大患者，大多数情况下经保守治疗可缓解症状。而脊髓型颈椎病主要表现为手握力下降、不能做精细动作，下肢无力、行走不稳、足底踩棉花感、大小便功能障碍等症状，一旦出现脊髓压迫症状及体征，就应尽早采取手术治疗。然而手术复杂，难度较大，不但需要熟练的解剖知识，精湛的手术技术，还需要强大的心理素质。因为一旦术中发生颈髓损伤或术后硬膜外血肿，病人可导致四肢瘫痪，呼吸障碍，甚至有生命危险。

侯克东副主任医师，博士研究生。兢兢业业，精益求精。不但熟练掌握脊柱传统融合手术，近1年来新开展了多例椎间孔镜技术。此次独立完成颈椎前路手术，不仅是我院脊柱外科水平的提高，更是给广大颈椎病患者带来了福音。

                                          文/骨科1  王成伟