满足了心愿 了却了顾虑

秦先生30多岁，一向身体健壮，爱好体育运动。有一份令人羡慕的工作，是单位的业务骨干。家庭生活美满，上有高堂，下有妻女，一家其乐融融。只是近几年单位体检发现胆囊多发结石。因平常无任何不适，没有引起重视，也未就诊。

今年元旦假期间，与家人、朋友聚餐庆祝新年。高高兴兴地吃过一次“大餐”后，突感腹部疼痛不适、发热，并迅速出现巩膜、全身皮肤黄染而急诊来友谊医院平谷医院就诊。诊断为急性胆囊炎、急性胆管炎，胆囊、胆管结石；肝功能损伤。迅速予以对症治疗，腹痛、发热缓解。但黄疸、肝功能损害未能减轻。患者胆总管内有一直径约1.5cm的较大结石，造成胆道梗阻，需进一步手术治疗。患者和家属都很紧张，忐忑不安。秦先生自行搜索资料、多方咨询，害怕也不愿接受胆管切开取石，长期放置胆道引流管“T型管”这一术式。其父曾在友谊医院胸外科就诊手术，知道友谊医院肝胆外科对胆道结石型疾病的微创技术水平在北京、乃至全国位居前列。其父迅速与其曾经的主治大夫友谊医院胸外科高主任联系，表达了此意愿。高主任听后很诧异，在肝胆微创技术方面，经验丰富的刘军主任正在平谷医院就职，兼顾两边科室的工作。建议其不要舍近求远，愿意帮其联络，就在平谷医院普外科治疗。患者及家属非常感谢，一颗悬着的心也落下了。

刘军主任得知患者信息后，出完专家门诊，即来到病房，查看患者，了解病情。根据患者现况，与经治医生协商后，为其制定了详细、全面的治疗方案。与患者及家属沟通交流后，让其放下包袱、积极配合治疗。

经过积极护肝治疗，肝功能好转后，刘军主任为其行腹腔镜下胆囊切除术、经胆囊管胆道探查、取石术。术中见胆囊增大、炎性水肿，与周围粘连。胆囊管汇入胆总管处位置非常低，给经胆囊管胆道探查造成了很大困难。但通过刘军主任治疗团队的密切配合、共同努力及汇入部微切开等多种技术的综合运用，成功完成了手术，切除了炎症肿大的胆囊，经胆囊管胆道镜取出了胆总管内一公分多大小的结石，探查肝内胆管、肝总管、胆总管内无残留结石，十二指肠乳头通畅。缝合及Ham-lock夹夹闭胆囊管残端。保留了胆管的完整性和十二指肠乳头括约肌的正常生理功能，避免了放置胆管“T型管”。以最小的创伤，完成了手术，让患者获得最大的收益。

术后患者恢复顺利，第二天黄疸就明显减退，恢复了正常的肤色，肝功能也迅速还转。开始进普通清淡饮食。因患者及家属过于顾虑，要求多留院观察几日。术后第五天出院，患者一身轻松、恢复如常，高高兴兴回家准备庆祝新春佳节。家属和患者对友谊医院平谷医院普外科的医护人员万分感谢，多亏了友谊托管平谷，让我们在家门口就能获到高值医疗资源，享受到市里三甲医院专家的优质服务。

刘军，医学博士后，主任医师，副教授，硕士研究生导师。于北京友谊医院普外科工作，现任友谊医院平谷医院普外科执行主任。1992年毕业于北京大学医学部，获医学学士学位；首都医科大学获得博士学位；美国加州大学洛杉矶分校医学中心（UCLA）博士后。对普外科常见病、多发病和疑难危重疾病均能很好诊治并完成各种复杂手术。对消化道各器官良、恶性疾病的诊治经验极为丰富，尤其擅长胃肠和肝胆等急症、疑难危重患者的治疗。

另据了解，刘军自友谊医院派驻平谷区医院担任执行主任以来，注重学科建设与人才培养，在“区办市管 两院一科”的指导思想下，努力打造科室文化，提升集体凝聚力，提高医疗质量，加强医疗质控。努力做到专业化发展，精细化管理。目前普外科根据病种分四个专业组，包括胃肠、肛肠专业；肝胆胰、疝专业；血管、介入专业；乳腺、甲状腺两腺专业组。开设各专科门诊，满足患者精准就医需求。专业化分组、专科化发展的优势，有利于医生向更高、精、尖方向发展；大综合、强专科，有利于创造科室品牌效应，增加科室竞争力。按照医院的“两院一科”发展思路，做到精准帮扶，促进科室快速发展，鼓励支持职工进一步学习深造，如在职研究生培养，年轻医生参加腔镜技能高级培训班。科室人员进行了专业化划分，使高年资医生有了更明确的专业化发展方向，争取各专业骨干人才分批次去友谊医院短期培训学习，走出去，请进来，增进交流，扩大影响。从而达到立足平谷，服务京东，辐射京津冀的发展目标。

                                  文/普外科 编辑/文化传播部