一个肾上腺肿瘤的覆灭记

赵大姐，中年，上有老下有小，标准的平谷百姓。本应身体健壮成为家庭主要支柱的年龄却病魔缠身。高血压多年、脑梗一次给赵大姐带来了诸多不便，多亏家庭照顾才没有留下严重的后遗症，即使这样也给赵大姐带来了沉重的打击。近两三年更是常常乏力，不明原因的肢体麻木，夜里尿意频繁，难以睡眠，休息极差，身体负担越来越重。眼看着自己越来越憔悴，只得到处求医问药，但一直未见缓解。      

终于有一天，病痛缠身的赵大姐来到了友谊医院平谷医院泌尿外科，一叙述病情，泌尿外科医生在同情赵大姐遭遇的同时，迅速抽丝剥茧般地分析病情，抓住高血压、无力、夜尿多的病情特点，制定诊查方案：腹部CT、电解质三项，结果很快回报，右肾上腺肿瘤1.2cm，低钾血症，血钾低至2.97mmol/l。大家也许不知道，低钾血症一般会导致全身无力，严重的可引起心律失常，猝死！危险就在眼前，积极补钾同时，泌尿外科医生缜密分析马上确定引起赵大姐病痛的罪魁祸首叫做：“原发性醛固酮增多症”。很长的病名呦，非专业人士肯定不明白是怎么回事儿，其实简单地说就是肾脏上边的一个腺体（叫肾上腺）长了一个小的良性瘤子，但这个瘤子不安分守己，产生了一些不该自己掌控的有害能力，使身体受害，生出了高血压、低血钾的病症，甚至引起了脑梗，是个不折不扣的“小坏蛋”。

找到了引起赵大姐病痛的原因，现在大家要讨论的就是怎样既可以解决大姐的病痛又能让大姐少受些罪。腹腔镜肾上腺肿物切除术这种我们熟练掌握的手术方式被提上了诊治日程。

自2009年泌尿外科就开始完成此类手术，况且就在今年，北京友谊医院托管我院，对我院进行全方位的帮扶。北京友谊医院平谷医院这可不是虚名哦，就在现在，友谊医院泌尿外科的主任、全国知名的大教授田野主任正在泌尿外科指导工作。于是在同意我们治疗方案的同时田野主任决定亲自操刀上阵（这是多少病人求而不得之的哦）。

经过精心的术前准备，手术开始了，切口、建立气腹、扩展腹膜后空间，沿无血管间隙游离，视野清晰无血化的一步步进行着手术。什么叫游刃有余？什么叫得心应手？显露肿瘤，精准切除，只用了3个1cm左右的切口就摘除了肿瘤，35分钟的手术过程中几乎无出血，解决了赵大姐数年的病痛。整个手术过程堪称教科书典范。

术后当天赵大姐就可以下地活动并且少量进食了，术后第二天就已经活动自如了。血压在不用降压药物的前提下就能达到正常范围，而且不需要补钾，精力一样充沛。赵大姐常常感慨地和周围人诉说：“要是知道这样，早来泌尿外科就好了！”

就这样一个引起病人多年病痛的肾上腺小肿瘤在泌尿外科医生的手中覆灭了，在泌尿外科医生心中没有什么惊心动魄，没有什么欢心鼓舞，作为友谊医院平谷医院泌尿外科医生的我们，依然在平凡的岗位上默默地守护着平谷人民的健康。 

                          文/泌尿外科 李海立 杨立军